反對掛號費上限取消！消基會、醫改會7點批衛福部怠惰「國人成犧牲品」

記者簡浩正／台北報導

▲消基會、醫改會今共同舉行記者會，表達反對衛福部的新措施。（圖／消基會提供）

衛福部在本月4日公告停用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，取消掛號費「天花板」，雖醫界五大醫團表示贊成，不過消基會、醫療改革基金會以及民團今（7）日聲明反對這項措施，呼籲衛福部「勿忘初衷」，應該要以照顧民衆就醫權益為念，收回這項新措施，避免國人成為犧牲品。

衛福部本月4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，醫療院所掛號費不再受限於全國統一門診新台幣150元上限規定。

雖衛福部長薛瑞元表示掛號費不屬醫療法管制範圍，且台灣醫療院所競爭激烈，不至於哄抬掛號費；但除民眾熱議外，立委王鴻薇今在立院衛環會批「到底要逼死誰」、指政府麻木不仁。不過，醫師公會、三醫院協會、台灣社區醫院協會等五大醫團今7日都發出聲明力挺，樂見政府「依法行政」，並表示會自律，在合理一定範圍彈性調升。

不過，消基會、醫療改革基金會今日共同舉行記者會。並發表聲明「反對衛福部取消掛號費參考範圍，恐犧牲消費者權益」，認為衛福部應該要以照顧民衆就醫權益為念，呼籲收回這項新措施。

消基會表示，回顧99年行政院衛生署公告「醫療機構收取掛號費之參考範圍」時的說法：「上開有關掛號費之管理規範，衛生署均將納入醫院評鑑項目，同時責成各縣市衛生局對其轄內醫療機構加強輔導，以使醫療機構收取掛號費用均在合理範圍並能減輕民眾就醫之負擔。」想不到衛福部已忘記當初公告「醫療機構收取掛號費之參考範圍」體恤民衆福祉的初衷，更未察醫師公會聯合會函旨僅是請衞福部「整合，並優化各縣市掛號費備查程序」，竟一舉公告停止該公告的適用，不但怠於行政管理作為，且恐將影響民眾就醫權益巨鉅。

茲以一家四口為例，掛號費調高至300元至500元，加上基本部分負擔費用50元，則全家一次就診費用將達1400元至2200元，以一個療程大概需三次就診計算，全家一次療程費用將高達4200元至6600元，這對已捉襟見肘的民眾而言，是何其重的負擔，會不會讓民眾跨不過掛號費負擔門檻，而影響或犧牲民眾就醫權益，所以消基會與醫改會强烈要求衛生部應以照顧民衆就醫權益為念，收回3月4日停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」的公告。消基會並用以下七點說明：

一、掛號費是就醫門檻，掛號費過高，民衆負擔不起，會嚴重影響民眾就醫權益。

二、醫病關係與一般商業交易行為不同，涉及就醫可近性、適合性，及醫病關係的信任，所以不能強調所謂商業自主或市場自主，政府機關仍應有適當的監督及管制。

三、主管機關公告的掛號費參考金額，雖為行政指導性質，但卻可讓醫療服務機構有引導或指標作用，加上如果將之列入醫療評鑑範圍，醫療服務機構掛號費的訂定及收取，自然不會失序紊亂，或為不合理的收取。

四、若認為行政院衞生署99年6月21日公告的醫療機構收取掛號參考範圍金額已不合時宜，本可以適度調查調整，而非全部停止適用。

五、在民衆資訊不明或不足的情況下，主管機關建立資訊公開透明機制，讓民眾有所查詢，有所選擇，本屬職責所在，怎可反其道而行廢止備查制度。

六、地方主管機關就備查程序若有過當措置，中央主管機關本應協調，或令其改善調整，而非犧牲民眾權益，廢除備查及可公開透明查詢制度。

七、另呼籲主管機關應密切觀察或查察醫療機構是否有集體合意共同一致調漲掛號費，違反公平交易法之聯合行為。

醫改會也認為，掛號費之「參考範圍」是於99年因應掛號費亂象，而形成的行政指導，如今因為醫療環境改變、成本變動，制度顯然過時，應與時俱進的修正。醫療服務與利用有其特性，與處方行為、就醫行為、疾病需求、病人忠誠度、就醫距離、就醫時間、醫病關係等息息相關；若單純視為市場機制，恐忽視對醫療照護的影響。

因此，醫改會表示，認同醫療院所考量物價、人事成本而調整掛號費用，但醫改會和消基會均呼籲，衛福部不應以市場自由為理由，對可能延伸的相關爭議與衝擊毫無作為；應該透過市場公開調查與政策影響評估，針對醫療院所經營情形與民眾合理負擔，重新擬定新的管理作法或參考範圍，才能讓醫療院所與地方單位都能有所依循。