出現今年首例本土流行性腦脊髓膜炎病例　女童身冒紫斑痙攣險致命

記者黃仲丘／台北報導

▲疾管署今(19)日公布今年首例的本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為北部4歲女童（圖／記者黃仲丘攝影）

疾管署今(19)日公布今年首例的本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為北部4歲女童，在3月出現咳嗽、鼻塞、發燒、腹痛、嘔吐、全身無力等症狀，就醫時身上出現紫色斑點，一度出現敗血性休克，並出現痙攣症狀。所幸經治療後，病況恢復穩定，轉入小兒科病房治療中。

疾管署防疫醫師林詠青表示，此名個案為部4歲女童，無國外旅遊史，於今(2024)年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，一週後咳嗽加劇，並陸續出現咳嗽、鼻塞、發燒、腹痛、嘔吐、全身無力力等症狀，多次至診所就醫未改善。

3月13日因四肢出現紫斑至醫院就醫，抽血發現發炎指數變高，經醫師評估收住加護病房，出現敗血性休克。住院當日並出現痙攣及意識改變情形，醫院於15日通報，並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，目前病況已回復穩定，轉入小兒科病房治療中。

衛生單位到3月16日為止已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名，均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀，相關接觸者已全數給予預防性投藥，並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。

林詠青表示，流行性腦脊髓膜炎是細菌感染，傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播。對於男童如何遭感染，約有5~10％的健康人的鼻咽有帶菌，部分上呼吸道感染患者，此細菌可透過受損的鼻黏膜入侵，造成感染，有可能本身個案有帶菌。但感染源目前並不清楚。

依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例，與2015年至2023年同期病例數（介於0-3例）相當，2015年至2023年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲為多（占33%），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。

疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2~10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。

1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囪門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。

疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會；倘若出現疑似症狀應儘速就醫，早期診斷治療，避免病情惡化。另籲請醫師提高警覺加強通報，並適時給予抗生素治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。