千萬別亂擦藥　治療「汗斑」有訣竅

文／陳昱璁、Patty Chou（大醫院小故事）

在悶熱潮濕的日子，由其在熱帶、亞熱帶的台灣，有些人的手臂、軀幹、頸部會出現一塊塊白色、紅褐色或棕褐色的斑塊，這些斑塊平時不痛不癢，不過在活動流汗後，有時會有刺痛感和癢感，斑塊會逐漸在身上擴散，而患者多半是為了美觀的考量前來就醫，這種情形稱作「汗斑」。

什麼是汗班？

汗班是由皮屑芽孢菌引起的一種慢性且容易復發的黴菌感染，皮屑芽孢菌為身體上的正常共生菌落，當皮膚流汗及皮脂分泌旺盛時容易增生，進而引起皮膚輕微發炎反應和色素變化，形成所謂的「斑」。

汗斑好發於臉部、頸部、前胸、後背、腋下等人體容易流汗或皮脂分泌旺盛的區域，若用指甲輕摳斑塊，會有碎屑產生。通常，汗斑的患部並不會有任何感覺，患者頂多於流汗體溫上升時，才會些微感到癢感。皮膚科醫師可以靠肉眼臨床判斷絕大多數的汗斑，肉眼判斷後，再以刀片輕輕刮下些許皮屑，用顯微鏡確認皮屑芽孢菌特有的樣貌，即可確診。

汗斑雖然不易根治，但治療方式不難。一般會先使用外用抗黴菌藥膏或藥水，塗抹於汗斑患部，通常病情於2-4週即可獲得明顯改善與控制，然而皮膚色素變化的部分，則會需花較久的時間才能恢復到原本樣子；只有當汗斑範圍過廣、一再復發或是外用藥無效時，皮膚科醫師才會考慮以口服藥的方式治療患者。

▲翻攝照片

若您本身曾經有汗斑的症狀，或是屬於比較容易出汗的民眾，平時也可以用一些方法預防汗斑產生，如：維持身體乾爽與清潔，避免長時間過度劇烈活動、流汗，以及流汗後，建議盡快清洗或以乾毛巾擦乾身體，並換上柔軟透氣衣物。

此外，若您懷疑自己或是家人身上長得像是前述的「汗斑」時，不建議自行去藥局買藥膏擦。原因是，如果買到含類固醇的藥膏，一開始類固醇的抗發炎和止癢效果，確實會使汗斑獲得短暫的改善，令患者誤以為有效，但類固醇也因為有抑制免疫的作用，導致塗抹處反而變成黴菌的溫床，助長黴菌擴散，使得病情比擦藥前還嚴重。因此，若有疑似的狀況，還是建議到診所或醫院門診，讓專業的皮膚科醫師確診，如此患者才能獲得適當的治療。