流感襲擊腎臟病患　致命性比一般人高

記者楊晴雯／台北報導

氣溫逐漸降低，根據衛生福利部疾病管制局發佈的台灣流感速訊，國內流感疫情已呈現微幅上升，台灣基層透析協會理事長、安慎診所醫師鄭集鴻提醒，不管是罹患慢性腎臟病或是已經開始洗腎、換過腎的腎友，因本身的抵抗力較一般健康民眾弱，較容易感染流感及肺炎，萬一不小心感染肺炎，致命性也比一般健康者高，他提醒，腎友們宜施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。

造成腎友生命受到威脅的第一大死因是心血管病變，第二大死因，就是感染。鄭集鴻強調，腎友因感染而死亡的案例中，肺炎是蠻常見的，有可能會引起敗血症，造成血壓過低、休克而必須住到加護病房，用比較特別的方式洗腎，危險性會比較高。而嚴重的感染，也會加速腎臟的急遽惡化，讓原本還不需要洗腎的慢性腎臟病患者，進展到必須洗腎治療。

洗腎是辛苦的慢性治療，需要血液透析治療的腎友，平均每二天就要洗腎一次，每次要洗四小時，才能把毒素清乾淨。有些年紀大的腎友會賴皮，不想去洗腎或不想洗那麼久的時間，就會影響到毒素的清除，但當毒素累積多了，也會影響免疫力。要好好預防感染，規律、足夠的透析治療，也很重要，建議可就近到單純的洗腎中心做治療，不一定要擠到人山人海的大醫院去，也可減少被感染的風險。

在流感季，個人的保健，更不能輕忽。鄭集鴻進一步指出，像是避免出入人潮密集的公共場所、勤洗手，都很重要。同時，也要從日常生活中，加強自己的抵抗力，生活作息要正常、睡眠要充足、營養也要足夠。尤其是65歲以上的長者，倘若因口牙不好、腸胃吸收能力差而有營養不好的情況時，也較容易感染，可與醫師及營養師討論怎麼適當地運用點滴式營養品、營養補充品來補充。

在運動方面，不用太劇烈，運動到有一點流汗，就可以了，建議每周至少五天，每次規律運動半小時，但因秋冬天候不佳，外出運動較不方便，可以考慮踩固定式的腳踏車，邊運動邊看電視，也是蠻好的運動模式，一方面比較安全，另一方面，也比較不受天候的影響。

此外，要特別提醒的是腎友的免疫反應比一般健康者弱，即使得流感、肺炎，症狀有可能比較不明顯，也有可能不太會發高燒到39度以上，常常是以倦怠、意識不清來表現。家屬在秋冬流感季節期間，一定要提高警覺。

▲腎友因本身抵抗力較一般健康民眾弱，較容易感染流感及肺炎。（圖非新聞當事人／Flikr　CC授權／作者typexnick）