記者楊晴雯／台北報導
打了水痘疫苗，還是有可能會得到水痘，且成人併發症比幼兒嚴重！台大醫院小兒部主任黃立民表示，根據最新本土回溯性流行病學研究結果顯示，兒童接種1劑水痘疫苗保護效果高達82.6%，但就像大多數疫苗一樣，疫苗保護並非100%，在接種水痘疫苗後的6-10年內仍有2.8%的機率會得到水痘。水痘病毒喜歡低溫環境，台灣感染案例以1、2月最多，值得注意的是，成人感染水痘產生併發症機率為幼兒的25倍，死亡率更高達30-40倍。
台大醫院小兒部主任黃立民說，與其他傳染性疾病相比，水痘是最具傳染性的疾病之一，德國研究指出，「人的一生感染水痘的風險超過95%」，水痘不僅可以經由皮膚直接接觸、飛沫傳染，最可怕的是可以透過空氣傳播。若家中有人罹病，家人受到傳染的機率可達9成，若經醫師評估需住院治療，還需要安排隔離病房加以防護。他表示，1、2月感染水痘的患者與夏天相較增加3至4倍，原因是水痘病毒在低溫環境較為活躍。
「水痘在年紀越小得到越好，這句話是對的！」黃立民說，雖然水痘主要感染對象為3-9歲的兒童，但成人罹病後產生併發症機率為幼兒的25倍，死亡率更高達30-40倍。水痘併發症的致死原因，成人以併發原發性肺炎，像是咳嗽有痰、呼吸困難等情形；兒童以併發敗血症以及腦炎最為常見。根據統計，台灣2000~2012年間，水痘住院病人中最常見的併發症為下呼吸道感染（指肺炎），約占五成。由此可知，兒童水痘疫苗接種對成人水痘預防有關鍵的意義。
他進一步說，成人感染水痘，症狀包含發高燒、倦怠等，約一周的時間，水痘就會長滿全身。此外，得到水痘最怕因為癢而抓破皮引發細菌感染，其中以A族鏈球菌感染最為常見，嚴重可能導致敗血症。
「一旦得到水痘，終身成為帶原者。」黃立民表示，得過水痘，病毒就會潛伏在神經節當中，終身成為帶原者，在免疫力下降時病毒很可能就會活化並沿著神經皮節散布，造成帶狀疱疹，俗稱皮蛇。研究指出，約有10-20%曾罹患水痘者，年紀大時會出現帶狀疱疹。他補充說，「帶狀疱疹會引起劇烈神經痛，因此，最好是一顆水痘都不要出。」
黃立民說，接種水痘疫苗42天以後長出水痘稱之為「疫苗失敗的感染」，以及沒打過疫苗得到水痘者，都屬於自然感染的水痘，代表身體已經有抗體，可以不用打第二劑；如果50歲以下沒有得過水痘的人，可自費施打2劑水痘疫苗，可降低感染水痘後的併發症風險。
人體免疫力最強的時期是在12至15歲，50歲以後逐漸減弱。黃立民再次提醒，一旦感染水痘即成帶原者，終身陷入帶狀疱疹威脅，建議50歲以上族群自費施打帶狀疱疹疫苗，花費約4000元，以降低得到水痘後感染此疾病的風險。
▲成人感染水痘，症狀包含發高燒、倦怠等，若併發肺炎會出現咳嗽有痰、呼吸困難等情形發生。（圖／Flikr CC授權／原作者Rebecca Brown／網址http://bit.ly/2fLsEUx）
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