獨家／健保具名審查比較公正？醫：冤冤相報何時了

記者楊晴雯／台北報導

衛福部長陳時中在日前表示，具名審查健保核刪制度不宜再推的言論，引發醫界反彈，認為是走回頭路重回「黑箱作業」，不過也有醫師表示，具名讓審查委員承受莫大壓力，在有壓力的因素下，造成不公正的機率，不會低於匿名。

▲衛福部長陳時中日前表示，健保試辦具名審查制度不宜再推，引發醫界反彈。（圖／楊晴雯攝）

「以有限的健保資源，去支付永無止盡的醫療需求，我想只剩上帝有辦法了！」林口長庚醫院新生兒科主任朱世明說，也因此「專業審查是現階段不得不的措施」，不過他也明白，畢竟是專業審專業，臨床醫師必須通過健保審查委員的關，難免心裡多少不是滋味。

衛福部長陳時中在近日指出，如果具名審查可革除匿名弊端，可以往下辦，但仍要科學證據說話。對此，朱世明說，「我基本是同意這說法」，不過據他了解，「北區（桃、竹、苗）約12位兒科具名審查委員，其實幾乎都不想再具名，大家都是被推薦出來的，我能夠理解為什麼，因為何必去惹麻煩呢！？」

具名審查，真的會比較公正嗎？朱世明語重心長地說，「其實我是存疑的，在有壓力的因素下，明哲保身是可以理解，但公正性當然會打折扣」據其理解，「仍有不少人是不理智的對待專業審查，對具名的委員可能會謾罵、威脅」當記者進一步問到其曾受到過什麼樣的威嚇，他停頓了一會兒，僅說，「不足為外人道也。」

朱世明甚至認為，具名審查，反而因壓力造成不公正的機率不會亞於匿名，因為人在江湖，身不由己，這就是現在最嚴重的困難；所以「我是傾向不具名審查，不需任何壓力，純以專業審查，更能發揮作用！」

對於醫勞盟批評，如果回到匿名審查，等於是走黑箱作業的回頭路，對此，朱世明說，「其實不是黑箱，多年來專業審查確確實實有它的貢獻，只是有些球員兼裁判的情事，讓公平性受質疑！以及總是有些冤冤相報的新仇舊恨，才讓專業審查蒙受不白之冤，專業審查已是不得已而為之的，我也覺得醫療是最後手段，預防保健才是重點。」