拔掉「緊箍咒」!偏頭痛嘔吐近30年 肉毒桿菌素救了她 | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM

拔掉「緊箍咒」!偏頭痛嘔吐近30年 肉毒桿菌素救了她

2017/02/17 11:15:00
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記者楊晴雯/台北報導

肉毒桿菌素不只美容還能治頭痛。一名50歲的邱女士,從20多歲開始就有週期性頭痛如緊箍咒般揮之不去,有時還會痛到嘔吐,造成生活極大困擾,每天服用三、四種頭痛藥都無法有效緩解,之後更陸續出現神經質、憂鬱情緒和反應變慢的其他不適症狀,最後是透過施打肉毒桿菌素治療,成效佳,已不需服用頭痛藥,順利和長年頭痛說掰掰。

頭痛。(圖/波小姐提供)

醫師陳桂銓表示,世界衛生組織將偏頭痛列入十大健康疾病之一。(圖非新聞當事人/波小姐提供)

收治該患者的台北慈濟醫院神經內科醫師陳桂銓表示,經診斷邱女的頭痛為慢性偏頭痛,評估考量其臨床症狀與治療意願,決定採用施打肉毒桿菌素治療,至今治療已兩年,成效非常好,病人不再需要服用大量頭痛藥,生活品質改善許多。

陳桂銓說,偏頭痛的特徵包括單側性疼痛、每次發作4到72小時、從事日常功能會加重疼痛、噁心嘔吐、畏光畏吵、特定預兆持續5到60分鐘以上、預兆會同時伴隨頭痛,或於預兆後60分鐘內頭痛等症狀。

慢性偏頭痛雖然沒有及時致命的危險,但2013年全球疾病負擔的調查顯示,疾病導致健康生命損失年(the Years Lost due to Disability, YLD)的排名,該疾病名列第六,因此世界衛生組織(WHO)將偏頭痛列入十大健康疾病之一。

陳桂銓說,肉毒桿菌素是一種厭氧細菌 (Clostridium botulinum) 產生的細菌毒素,這類毒素主要是作用在神經突觸前,可以讓突觸後肌肉細胞無法收縮,效果長達數個月,臨床上可用於治療肌張力失調、中風後肌張力上升、眼瞼痙攣、半面顏面痙攣、磨牙症、多汗症甚至顏面表情肌除皺等。

以肉毒桿菌治療慢性偏頭痛,基本施打數約11到15個注射點,分別在兩側的皺眉肌和降眉間肌處施打3個注射點,兩側額肌後施打各2個注射點,兩側顳肌後施打各1個注射點,兩側枕肌後施打各1個注射點。陳桂銓指出,若是肩膀部或是後頸部也有疼痛,兩側斜方肌或頸後肌群處再各打1個注射點,當然也會視病人情況增加痛點的施打。

臨床實驗顯示,每3到4個月施打1次肉毒桿菌,對於慢性偏頭痛的緩解效果顯著,部分病人可以脫離天天吃藥的痛苦;另外注射肉毒桿菌素,並沒有嚴重副作用且安全性高,大部分只有注射點的局部紅腫及少許注射點的肌肉無力等,只要稍加注意即可。

根據台灣頭痛學會2014年公布的國際頭痛疾病分類第三版Beta對慢性偏頭痛的定義為,頭痛頻率達到每月15天以上,並且持續超過3個月以上,15天當中有8天以上符合偏頭痛特徵,就界定為慢性偏頭痛。陳桂銓提醒,如果有以上相關症狀,建議盡早請專業神經內科醫師診斷治療。

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