視線如同被天狗吃了！「暫時性黑矇症」恐提升中風機率

記者楊晴雯／台北報導

一名66歲的王先生，自覺身體硬朗，平時有抽菸嗜好，常誇口自己百病不侵。有一天，騎機車的路上，突然右眼眼前發黑，從上面的視野開始，像個黑色的布簾往下拉，直到整個暗下來，好像日蝕或月蝕一樣，大約過了10分鐘，視線才慢慢復原。後來幾天就沒有再發生一樣的情形，但太太卻覺得不對勁，王先生只好半推半就前往眼科就診，結果竟是罹患「暫時性黑矇症」，病因與頸動脈硬化狹窄有關。

▲醫師郭巾慈說，暫時性視力下降，除了可能是眼睛出狀況外，有時也跟血栓、低血壓、高血壓等疾病有關。（圖／記者楊晴雯攝）

收治患者的台北市聯合醫院中興院區眼科主治醫師郭巾慈指出，暫時性黑矇症症狀，是短暫單側視力喪失，但過了幾分鐘後就會回復，與視網膜供血不足有關，不過這可不是單純眼睛的問題，而是「身體很多地方出現警訊」，最後反映在眼睛症狀的表現。

「暫時性黑矇症患者，6至8成有頸動脈狹窄問題。」郭巾慈說，眼睛的血液是從心臟打出來，經過頸動脈再供應到眼睛，若暫時性缺血發生在眼部，每年中風的機率有2%，若在腦部，每年中風的機率有8%。

郭巾慈說，以王先生為例，詳細詢問、檢查後，發現除了和症狀無關的白內障之外，眼底視網膜的動脈也有硬化現象。因此，當天安排王先生到內科門診進行檢查，報告結果出爐，他還同時擁有高血壓、高血脂、以及頸動脈硬化狹窄，這些問題應該已經累積好一段時間。

很多問題不管是眼睛或身體，都有可能造成暫時性視力下降情況。郭巾慈說，眼睛部分有乾眼症、角膜病變、間歇性青光眼、玻璃體混濁、黃斑部病變、視神經病變等，而身體方面主要是發生在血管問題，例如血管狹窄、血栓、低血壓、高血壓、血管痙攣、血液凝血異常等，而這些血管問題都是中風的高危險因子。

郭巾慈提醒，不能輕忽暫時性黑矇症，因為該疾病發生的時間很短，所以不少有患者因此輕忽，後來導致視網膜血管阻塞（眼中風）或是腦血管阻塞或出血（腦中風），造成一輩子的遺憾。

如何遠離暫時性黑矇症？郭巾慈建議，定期健康檢查、控制血壓、血脂肪、以及戒掉與血管疾病息息相關的抽菸習慣才是上策。