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獨/屏東護理之家大火 衛福部緊張才訂新制?

2017/05/19 17:37:00
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記者楊晴雯/台北報導

屏東縣恆春鎮「南門護理之家」今(19)天清晨的火災事件,是催生護理之家評鑑改革的最後一根稻草嗎?衛福部今日表示,護理之家評鑑首次增加「消防安全情境模擬」並列為必要項目,是在今年三月就公告,過去無法執行的原因,除了怕打亂評鑑機構平日作業流程外,兼具護理及消防知識的專家人力不足也是主因。

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▲屏東南門護理之家今(19)天清晨發生火警,不幸造成4人死亡。(圖/資料庫)

衛福部護理及健康照護司簡任技正陳青梅指出,自2012年至2017年,全台養護機構與護理之家,共發生七起機構重大火災事故,總計27人死亡。

陳青梅說,過去護理之家的評鑑核定內容有四大項目,包含行政組織管理、專業服務與生活照護(指對服務對象有無擬定相關計畫,如清潔、鼻胃管、尿管、呼吸管等管路照顧情形、緊急救護處理等)、環境設施與安全維護、與住民權益保障(指定型化契約的相關規定、個資、客製化簡易宗教設備、和緩醫療和臨終照顧措施等),以往這些項目大多是業者提供照片和書面報告、現場巡視設備、以及口頭問答的方式進行評鑑。

衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳指出,為了避免計畫推動淪為紙上談兵,以前的評鑑規定,機構除了每年需進行日、夜間各一次災害演練外,今年三月份衛福部公告護理之家評鑑必要指標,首次新增「消防安全情境模擬」。預定7月後實施,今年將有近200家機構接受評鑑。

意外的發生毫無預警,蔡淑鳳說,為了考驗機構對意外發生的臨場反應,「消防安全情境模擬」是當天抽考題,例如起火點是在廚房、或某一間病房,機構內該如何分工合作、疏散住民、往哪裡跑是有消防門的、哪一邊才是濃煙最少的地方等,要怎麼和機構外的當地消防局、重大傷患緊急救護等單位合作,藉由裡應外合的應變,將傷害降到最低。

「消防安全是最基本的,如果這個做不到,什麼都不用談!」蔡淑鳳強調,法規是靜態的,面對災害來臨時,機構如何應變比任何文書形式都來得重要,平常的演練歸演練,但「真實意外發生時,也要做得出來,而且還要知道為何而做。」

蔡淑鳳提到,就曾有評鑑合格機構在火災發生時,把患者帶到濃煙最濃的方向去疏散、或火警偵測系統平常居然是關閉的,災害發生時分秒必爭,錯過第一時間的警覺,就可能錯過逃生的最佳時間,火災很多是被濃煙嗆死的,因此時間的掌握非常重要。

蔡淑鳳說,過去的護理之家評鑑合格,分為優等、甲等、乙等三等級,現在取消了這個制度,「有無通過評鑑,只以合格與不合格來區分」,如果「消防安全情境模擬」不及格,就拿不到評鑑合格證明。

既然災害應變情境演練這麼重要?為什麼今年才推行?陳青梅說,很多業者反應會擔心擾亂機構平常作業流程,還必須移動患者才能演練,今年初的評鑑說明會已與業者做好溝通;加上全台護理之家約500多家,4年評鑑一次,每年需評鑑100多家,為了讓評鑑結果合理且公正,每次評鑑需有3至4評鑑委員前往,其中必須有2位是懂護理與消防的專家,但過去這方面的人力缺乏,因此才遲遲無法推行。

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