輕熟女長期掉髮、失眠　當心甲狀腺亢進搞鬼

記者楊晴雯／台北報導

一名20多歲的陳小姐，長期因為心悸、掉髮和失眠，經抽血和超音波檢查，確診為葛瑞夫茲氏病引起的甲狀腺機能亢進，目前接受口服藥物治療，病情大幅改善，仍定期在新陳代謝科門診追蹤中。

▲醫師曾怡菁說，甲狀腺亢進疾病常因外來的刺激，例如壓力、緊張、過勞、懷孕、生產等因素誘發產生。。（圖非新聞當事人／資料庫）

替該患者診治的台北慈濟醫院新陳代謝科醫師曾怡菁表示，病人長期因為心悸、掉髮和失眠，看過心臟內科、身心醫學科門診，症狀仍不見明顯改善，最後轉到該院新陳代謝科求診。

陳小姐自述有甲狀腺疾病的家族史，再加上近來工作壓力大，生活作息不規律，身體不舒服的症狀日趨嚴重。曾怡菁替其安排抽血和超音波檢查，確診為葛瑞夫茲氏病引起的甲狀腺機能亢進。

甲狀腺位於甲狀軟骨（喉結）下方、氣管的兩旁，它有左右兩葉，兩葉之間有峽部連結，狀似蝴蝶。曾怡菁說，甲狀腺會分泌甲狀腺素，參與調節人體的內分泌和新陳代謝，當甲狀腺素分泌過多，病患常有脖子腫大、眼睛突出、心悸、怕熱多汗、掉髮、體重減輕、排便次數增加、失眠、手抖、月經不規則、不孕等症狀。由於症狀會因人而異，臨床可藉由血液檢查、甲狀腺超音波或掃描進行鑑別診斷。

曾怡菁表示，甲狀腺機能亢進最常見的病因是葛瑞夫茲氏病，好發於年輕女性，這種自體免疫疾病與遺傳有關。患者常因外來的刺激，例如壓力、緊張、過勞、懷孕、生產等，誘發疾病產生。

▲醫師曾怡菁說，甲狀腺機能亢進最常見的病因是葛瑞夫茲氏病，好發於年輕女性。（圖非新聞當事人／台北慈濟醫院提供）

甲狀腺機能亢進的治療，包括藥物、放射性碘及手術治療。曾怡菁提到，美國多以放射性碘為主要治療方式，台灣則因民情不同，治療上多以口服藥物為主。患者服藥數週後，症狀會明顯改善，但仍要持續服藥，在醫師指示下配合調整藥量，甲狀腺功能可能恢復正常。少數病人會因口服藥物無法控制病情，而考慮放射性碘治療或手術切除。

曾怡菁建議，對於甲狀腺機能亢進的患者，除了定期服藥和回診追蹤，更重要的是調整生活步調，規律作息，適度運動，紓解壓力，避免菸、酒或刺激性食物。

一般民眾若出現甲狀腺機能亢進的症狀，應盡快就診，不要輕忽。曾怡菁強調，若延遲治療，可能導致嚴重的甲狀腺風暴，造成意識昏迷、心臟衰竭，或併發多重器官衰竭而死亡。

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