罹癌前2年輕生風險高　健保有效降自殺率

記者楊晴雯／台北報導

罹癌患者，不只要對抗病魔對身體帶來的不適，醫療費用的支出，也是一大壓力。台大公衛學院研究成果指出，癌患不但有「久病厭世」想自殺的現象，被診斷出罹患癌症的前一、二年，是自殺風險最高的階段，不過自全民健保實施後，該階段自殺風險下降兩成，顯示健保有效減輕癌患經濟與心理壓力。

▲（圖與新聞內容無關／攝影者Raelene Gutierrez,flikr CC License／網址http://bit.ly/2gT1yde）

該研究是由台大公衛學院、台大醫院、和信治癌中心、全國自殺防治中心等，共同合作以全國癌症登記檔案資料庫為基礎進行研究，探討我國自全民健保實施後，癌症病人的自殺風險降低的情形。

研究顯示在1985至2009年長達25年的期間，癌症病人整體而言自殺的風險是一般大眾的二點五倍。其中以男生、年紀大於65歲的病人以及疾病預後較差之癌症病人自殺身亡率較高。

台大醫院精神醫學部心身醫學科主任廖士程表示，與一般人理解不同的是，癌症病人不但是有「久病厭世」的念頭，更重要的是在癌症剛被診斷的前一、兩年反而是自殺風險最高的時候。主要原因可能跟患者是家中經濟支柱有關，沉重醫療費用的壓力，所產生的自殺想法。

以癌症種類而言，和信治癌中心醫院身心科醫師林帛賢說，頭頸癌、食道癌與肺癌的病人有較高的自殺身亡率。

該研究指出，經濟負擔被認為是癌症病患重要的壓力重要來源之一，過去可能要賣房子、賣財產地來做治療，曾有癌症病人承受不了如此多的壓力，在多重因素交互作用之下，不幸自殺身亡。

然而，在1995年全民健保開辦後，癌症診斷後前兩年整體病人自殺風險下降了兩成，其中女性癌症病人自殺風險降低了三成，45歲以下的癌症病人的自殺風險更是大大地減少了六成。表示在全民健保的推行之下，民眾的抗癌時期的經濟負擔因為保險制度的協助而大大地減輕，也進而讓病人的心理壓力降低，減少了患者選擇以自殺的方式來逃避疾病造成精神上的折磨。

此研究結果榮獲刊登於社會科學領域的生物醫學面向(Social Sciences Biomedical)排名前5%的《心理腫瘤學》(Psycho-oncology) 期刊。

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