孕媽咪臉上好多斑 打雷射為何還是沒效? | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM

孕媽咪臉上好多斑 打雷射為何還是沒效?

2017/08/14 09:28:00
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記者李鴻典/台北報導

一年輕女性懷孕後臉上出現好多斑,曾經打過雷射,前來美容門診諮詢:「我朋友打斑1次就好,為何我的斑一直沒辦法好?」

成大醫院皮膚部醫師謝馥年說,這位準媽媽臉上的是肝斑,而非一般曬斑。雖然稱為肝斑,但並不是因為肝不好造成,致病機轉雖然不明,一般認為與賀爾蒙改變、基因、陽光曝曬及藥物相關,屬於後天的色素沉澱,好發於年輕女性,因為常發生在懷孕後,又稱為孕斑。肝斑因復發性高,且與賀爾蒙改變相關,因此雷射治療效果往往令人失望。

▲成大醫院皮膚部醫師謝馥年。(圖/成大醫院提供)

謝馥年指出,「斑」其實有很多種,對於雷射的效果也不盡相同,雷射治療參數的調整主要是依據其黑色素沉澱深度而定,像常見的曬斑、雀斑、老人斑、咖啡牛奶斑等是表皮性、比較淺層的。太田母斑、蒙古斑、顴骨母斑則是真皮性的深層斑。而肝斑、發炎後色素沉澱等則是混合性的,因此應由專業皮膚科醫師診斷、判斷治療方式。

以先天性斑為例:咖啡牛奶斑一般分布在軀幹或四肢,為大小變化大的淺咖啡色斑,對雷射的效果不一、因人而異;而太田母斑是暗藍色沉著、沿著三叉神經分布於臉上,顏色會隨時間變深,用多次Q-開關雷射可以達到不錯療效;而真皮黑色素細胞增生症的蒙古斑,會隨年紀變大會慢慢變淡,一般並不需要治療。

▲圖/成大醫院提供

至於在後天性斑上,謝馥年指出,像前述案例的肝斑,臨床上會使用結合苯二酚(hydroquinone)、弱效類固醇及維生素A酸(tretinoin)調製成的三合一外用藥膏做一線治療,平時要做好防曬,如果效果仍差,可以搭配雷射及口服藥物治療。其他如曬斑、雀斑,可以使用汽化雷射、紅寶石雷射或銣雅各雷射治療,一般效果佳、只需要治療1-2即可。

至於中年開始出現的老人斑,剛開始時似曬斑,用汽化雷射、銣雅各雷射治療可達到良好效果。但時間久了會隆起、變粗變黑,有時會被誤認為病毒疣或基底細胞癌,若是臨床難診斷案例,會建議做皮膚切片檢查,得到正確診斷再治療。

▲圖/成大醫院提供

謝馥年說,人的「斑」有很多種,不是每一種斑都能靠雷射治療,且雷射術後的「反黑」在亞洲人十分常見。因此,她也提醒及建議應諮詢專業皮膚科醫師意見,得到正確診斷再治療,以免大失所望。

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