驚！七年級健康模範生　咳嗽太用力竟引中風

記者楊晴雯／台北報導

咳嗽太用力竟然引發中風！一位七年級的上班族因感冒常用力咳嗽，造成突發頭暈及半側無力，送醫檢查後才發現是劇咳時的力道造成頸動脈剝離，且剝離的血栓還流到顱內，連帶造成梗塞性腦中風，所幸及時接受「機械式微導管動脈取栓術」，擺脫癱瘓危機。醫師提醒，因體質關係血管壁較脆弱者，用力打噴嚏、旋轉頸部等，都可能造成頸動脈剝離，提醒出現頭痛、頭暈或半側無力等情形，應盡速就醫，以免耽誤治療。

▲周先生（左）因咳嗽力道太強造成頸動脈剝離引發中風，幸好及時接受機械式微導管動脈取栓術，恢復良好，順利出院。（圖／雙和醫院提供）

周先生平時作息正常，身材標準，健康檢查也從未出現過紅字。幾個月前，因感冒肺內有痰，常用力咳嗽想將痰咳出來。沒想到某天早上突然頭暈無力、站不住腳，妻子立即陪同周先生到附近醫院就醫，經核磁共振與電腦斷層檢查後，發現其右側的內頸動脈及顱內血管堵塞，導致梗塞性中風。

既不肥胖也沒高血壓、高血脂等問題，當時意識還清楚的周先生聽到這消息感到相當震驚，為了爭取黃金治療時間，該醫院立刻建議他轉到可以施行導管動脈取栓手術的雙和醫院。轉院過程中，患者症狀還一度惡化，出現左側偏癱無知覺的情形。

替該患者診治的神經血管介入性治療權威、雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁表示，經詳細檢查，發現其血管堵塞的原因為頸動脈剝離，於是馬上安排治療，施行極為精密且高技術性的機械式微導管動脈取栓術。

陳啟仁指出，周先生頸動脈剝離部位的血管內膜幾乎堵住了整個血管，必須先透過纖細如髮的微導絲，找到正確的血流通道，然後穿透通道將血管支架放入，藉以打通血管剝離的區段，使血流暢通。而後，導管還要再繼續深入顱內中大腦動脈，將造成梗塞的血栓抓取出來，同步解除了頸動脈剝離及腦中風的兩大危機。術後僅於鼠蹊處留下針孔大小的傷口，周先生左側身體恢復知覺，隔天即能起身活動，未留下後遺症，一周後即順利返回工作岡位。

頸動脈是血液通往大腦供氧的主幹道之一，當血管壁內膜因外力等因素剝離、產生裂縫時，血流沖刷下就會撐開剝裂的內膜，進而阻塞血管，甚至產生血栓引發腦中風。發生急性堵塞性腦中風時，血氧無法正常供給，每分鐘都會導致2百萬腦細胞的死亡。目前最佳的治療方式，是於發病後6至8小時內接受微導管動脈取栓術，才能降低腦損傷及相關後遺症的發生。

頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一。陳啟仁提醒，尤其因體質關係血管壁較脆弱者，在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，就可能導致頸動脈剝離的發生。提醒民眾如果出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時，應儘快到醫院就診檢查。