全亞洲之冠！台灣成人近五成體重過重

記者楊晴雯／台北報導

國人成人過重的比例登上全亞洲之冠，每兩人就有一人可能有體重過重問題，食藥署最新核准新一代標靶式抑制食慾減重藥物上市，距上次核准減重藥物相隔15年之久，經國立台灣大學醫學院附設醫院、中國醫藥大學附設醫院、國立成功大學醫學院附設醫院等三大醫學中心臨床試驗，使用24週結果顯示，減去5%以上體重的肥胖受試者占約6成。

▲現代人上班工時長、工作壓力大、飲食不正常等因素，造成國人肥胖比例居高不下。（圖／公關照）

中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任林文元表示，現代人上班工時長、工作壓力大、飲食不正常，都知道改變生活作息，培養運動習慣及控制飲食有助於減重，但往往因為減重決心不夠及各種外在條件的干擾，造成國人肥胖比例居高不下。

台灣國人十大死因中，有八項死因與肥胖有關，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等，此外，肥胖還會導致退化性關節炎、代謝性症候群、血脂異常、睡眠呼吸中止等是國人必須正視的健康問題。

林文元說，減重成功的案例，影響成功甩肉的最大因素是熱量控制占九成，運動佔了一成，雖然繼續運動能夠減掉脂肪且也比較不會復胖，不過對整體減重的效果有限。

林文元說，減重藥物三大作用方式是抑制食慾、減少腸道吸收或促進新陳代謝，其中對於減重民眾來說，最困難的就是抑制食慾，新一代標靶式抑制食慾減重藥物在台灣上市，這是台灣近15年來唯一核准的新減重藥物，其作用為活化位於下視丘人類血清素5-HT2C受體，藉此達成抑制食慾的效果，減少熱量的吸收，進而降低體重。

為了民眾健康安全，新一代標靶式抑制食慾減重藥物臨床研究，在衛生福利部指導下，自2014年與國立台灣大學醫學院附設醫院、中國醫藥大學附設醫院、國立成功大學醫學院附設醫院等專業教授醫師合作進行為期24週的國內銜接性試驗，每天服用2次，結果顯示減去5%以上體重的肥胖受試者近6成，減去10%以上體重的肥胖受試者超過2成，平均半年可以降低近7%體重、6%體脂率，並減少6公分腰圍，同時與美國的研究相比，其效果差不多，說明此新藥的效果是沒有東西方人種差異的，且在國人身上有顯著的效果。

林文元提到，根據研究指出，新一代標靶式抑制食慾減重藥物長期使用可降低血壓與血脂、且不影響心跳，適合有中度以上肥胖（BMI ≧ 30 kg/m2）或輕度肥胖（BMI ≧ 27 kg/m2）且有一項與體重相關的疾病患者，如 高血壓、血脂異常或第二型糖尿病；針對輕中度肥胖患者效果更好，適合台灣國人體型。

不過要注意的是，此新藥仍有其副作用，將近有兩成發生輕微頭痛、頭暈等現象；另外，此新藥是直接作用在大腦飽食中樞神經，長期服用將提升血清素濃度，有在服用抗思覺失調藥物和抗憂鬱者不可服用此新藥，以免出現易激動、情緒混亂、失眠等副作用。

林文元提醒，任何減重藥物都應該當成是減重的輔助療法，減肥還是必須配合飲食控制、運動治療及行為改變，才能長期有效的達到體重控制。