7旬嬤喝水右上臂竟斷三截　原來是多發性骨髓瘤搞怪...

記者楊晴雯／台北報導

一名70多歲的阿嬤，因為拿一杯水就導致右上肱臂斷三截，就醫後才發現是多發性骨髓瘤。醫師表示，此疾病名稱聽起來似乎跟骨頭有關，但其實是一種血液癌症，常見症狀包含不明原因的「病理性骨折」、「小便泡沫多如肥皂泡」、「貧血」、「高血鈣」，延誤就醫嚴重恐導致心衰竭、洗腎等後果，不可不慎。

替該名患者診治的台大醫院血液科醫師黃聖懿表示，多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病，也是一種血液癌症，全身上下都會分布腫瘤，因此稱它為多發性骨髓瘤。根據癌登資料統計，多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者，好發於60歲至70歲的老年人，且男多於女。

黃聖懿也曾遇過近50歲年輕患者，因為牽摩托車就頸椎斷裂，當場人癱坐在地，緊急送醫檢查是多發性骨髓瘤作怪，經治療雖撿回一命，但無法免於癱瘓命運。

他提到，多發性骨髓瘤從字面上看經常被誤會跟骨頭有關，其實它是白血球並與淋巴癌的「表親」，常見四大臨床症狀包含因骨頭被癌細胞破壞穿孔的「病理性骨折」，骨質疏鬆脆如油條，稍微碰撞就斷；小便泡沫多如啤酒「蛋白尿」，尿液泡泡可長達2小時久久不散；以及「貧血」症狀，如頭暈、目眩、輕微運動就喘；還有口渴、多尿、體重減輕、意識混淆等「高血鈣」病症。

▲台大醫院血液科醫師黃聖懿提醒，不明原因的病理性骨折、小便泡沫多、貧血、高血鈣等症狀，可能是多發性骨髓瘤徵兆。（圖為模擬畫面，非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

黃聖懿說，統計台大醫院千位多發性骨髓瘤患者，發現近7成患者的就醫原因為骨痛或骨折。由於罹病者多為老年人，通常出現骨頭疼痛及貧血現象，並不會馬上聯想到此疾病，大多都是提重物或跌倒，導致骨頭斷裂，就醫後才被確診罹病，這類型的患者因病情延誤，在治療上相當棘手。

黃聖懿說，多發性骨髓瘤在台灣的患者人數並不像肺癌、肝癌、大腸癌等疾病這麼多，但近10年間治療上有長足的進展，過去65歲以下患者治療是以自體幹細胞移植為主，10年存活率達25%；年長者在2000年以前治療方式為化療，該年以後則以標靶藥物為主，10年存活率從8%攀升至25%。

他指出，今年4月衛生福利部核准不可逆標靶新藥上市，此為「新一代蛋白酶體抑制劑」，能藉由抑制癌細胞中蛋白酶體（細胞的垃圾場）的功能，進而造成細胞凋亡，殺死癌細胞。目前臨床上可合併現有第二線治療藥物，作爲成人多發性骨髓瘤患者復發時的治療，其疾病無惡化存活期達26.3個月。

▲台大醫院血液科醫師黃聖懿說明多發性骨髓瘤常見徵兆。（圖／記者楊晴雯攝）