B肝定期追蹤 吃降血脂藥竟肝功能異常

記者楊晴雯/台北報導

一名58歲B型肝炎帶原女性,近6年來持續追蹤,近期因高血脂再次服用降血脂藥物及罹患風濕性關節炎服用免疫治療藥物3個月後,常感覺噁心想吐、疲倦而就醫,檢查發現肝功能異常(數值超過1300),診斷為B型肝炎急性發作,給予抗病毒藥物治療,6個月後肝功能恢復正常。

拉肚子,腹瀉,諾羅病毒,肚子痛,腹痛,月經,小紅,經痛,經前症候群(圖/記者楊晴雯攝)

▲書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢提醒,B型肝炎急性發作常見有噁心、嘔吐、容易疲倦、胃口不好、上腹脹氣、茶色尿等症狀。(示意圖與新聞當事人無關/記者楊晴雯攝)

替該患者診治的書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,台灣成年人B型肝炎帶原率約10至15%,B型肝炎帶原者當體內的B肝病毒與免疫力達到平衡時,通常不會出現肝功能異常,但當罹患其他疾病或是服用藥物使得免疫力改變,兩者失去平衡,就會引發急性肝炎,需儘快治療。

他指出,常見會影響免疫力的情況有接受免疫抑制治療,如罹患乾燥症、類風性濕關節炎、貝西氏病等疾病,抗腫瘤化學藥物治療或是使用類固醇者。

邱展賢提到,藥物引起肝炎的可能因素是藥物本身或代謝物毒性、劑量,常見藥物種類有抗生素類、解熱鎮痛劑類、抗結核藥類、神經系統疾病用藥類抗癲癇藥、麻醉藥品類麻醉藥、代謝性疾病用藥類、類固醇類等。另外個人體質、遺傳也是因素之一。

B型肝炎急性發作有何症狀?邱展賢說明,常見有噁心、嘔吐、容易疲倦、胃口不好、上腹脹氣、茶色尿等症狀,且肝功能檢驗異常,倘未儘快治療,可能對肝臟造成損害。

邱展賢建議,需服用免疫抑制藥物時,要先了解自身肝的健康狀態,肝功能是否正常,有沒有B或C型肝炎,過去是否有藥物過敏史。B型肝炎帶原者要留意肝功能是否正常,評估服用免疫抑制藥物會引發肝炎的風險高低,在服藥期間定期肝功能檢查,有不適立即就醫且告知用藥史。

邱展賢強調,如果B肝急性發作時,先停止服用免疫抑制藥物,使用B型肝炎抗病毒藥物治療,可考慮在進行免疫治療的同時,採取預防性服用抗病毒藥物,且在停止服用免疫抑制藥物後,繼續服用6個月。

最後邱展賢提醒,B型肝炎帶原者在接受各種治療時,應主動提出自身有B型肝炎帶原,以免藥物引起肝功能異常。此外,在各種治療過程中,有任何不適應儘快就醫,密切追蹤肝功能,以免對肝臟造成不可逆的傷害。

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