不必跑醫院！居家腹水引流　減輕肝硬化病人苦痛

記者楊晴雯／台北報導

面對可預期的生命終點到來，越來越多人選擇在熟悉的自宅度過。北市聯醫自民國104年起推廣居家安寧，針對癌症與其他非癌末期病患，由7大院區的醫師、護理師、藥劑師、營養師、社工等組成團隊，提供定期的訪視與診療，讓病患在人生的最後一里路能夠減輕痛苦、走得自在、安心。

▲台北市立聯合醫院仁愛院區主治醫師廖敏凱說明居家腹水引流讓患者無須受舟車勞頓之苦。（圖／記者楊晴雯攝）

台北市立聯合醫院仁愛院區主治醫師廖敏凱表示，今年年初有一位慢性B型肝炎合併肝硬化與末期肝癌的老翁開始接受居家安寧照護，但肝硬化常見併發症─腹水，讓他痛苦不堪。病人訴說症狀「脹的時候整天都不舒服，吃也吃不下，走動也不方便，甚至連呼吸都覺得很辛苦。」 主治醫師進行居家安寧訪視時，想幫老翁抽腹水緩解腹脹，但是在缺乏影像導引下，怕損傷到腸子或其他器官，此時，行動超音波派上了用場。

一般接受腹部超音波檢查與診療，由於超音波機台較大型且不方便遠距移動，大多由民眾到醫院接受服務。行動超音波的出現解除這個限制，醫師利用行動超音波導引之下，在病患家中安全又有效地幫助老翁引流了1600c.c.的腹水，老翁說，「整個人輕鬆很多，也比較吃得下東西了」，與家屬頻頻向居家安寧照護團隊表達了謝意。

廖敏凱指出，腹水是肝硬化末期常見且重要的併發症，處理得當可以大幅提升病患生活品質。現在有行動超音波的輔助，病人不用往來醫院奔波就可以完成腹水引流，對於末期病患與行動不便者可以說是相當方便。