死亡率達15%！洗澡疑吸入退伍軍人菌　害他肝功能異常

記者楊晴雯／台北報導

一45歲除抽菸外無特殊病史男性，因發燒、乾咳、腹瀉至急診就診，住院後發現肺部浸潤快速增加，同時伴有黃疸及肝功能異常，經檢驗後發現為退伍軍人菌感染，經適當抗生素治療後順利出院。

▲退伍軍人病臨床症狀主要為高燒且畏寒、乾咳、腹瀉、食慾不振、全身痠痛，若未適當治療，死亡率高達15%。（示意圖／記者楊晴雯攝）

台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師黃馨慧表示，退伍軍人症致病菌為嗜肺性退伍軍人桿菌，去年(2017)全台確診退伍軍人菌感染有186例，部分為境外移入。該疾病傳染方式為吸入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病，退伍軍人病臨床症狀主要為高燒且畏寒、乾咳、腹瀉、食慾不振、全身痠痛，若未適當治療，死亡率高達15%，帶來的危險是可能引發肺炎合併多重器官衰竭、黃疸指數飆高造成肝壞死致命；若免疫能力低下，如有慢性肺部疾病、抽菸、器官移植後病人，死亡率會更高。

黃馨慧提到，大部分感染退伍軍人菌的患者很難確定發病原因為何，以該患者為例，可能是喝入遭感染的飲水，也可能因洗澡時吸入含有此菌的水蒸氣所致。

退伍軍人菌會存在於各類水體環境中，如：除濕機、蓮蓬頭、自來水龍頭、空調用冷卻水塔、熱水供應器等。該菌雖然不會人傳人，但會因為使用了相同的水源造成群聚感染。因此，控制水中的退伍軍人菌菌量數為目前主要的防治概念，建議可參考衛生福利部疾病管制署「退伍軍人菌控制建議作業指引」所列之各類高風險環境內容及方式，定期執行清洗及消毒工作，以降低感染風險。