心臟衰竭患者　研究：5成罹患睡眠呼吸中止

記者楊晴雯／台北報導

一名43歲張先生罹患嚴重睡眠呼吸中止症，因為忙碌一直沒有接受治療，近來突然開始出現胸悶、盜汗及走路會喘的現象，經診斷出現心臟衰竭中樞型睡眠呼吸中止，經中樞型睡眠呼吸輔助器治療後，其呼吸中止嚴重度下降到正常範圍。

▲新光醫院胸腔內科暨睡眠中心主任林嘉謨說，根據研究指出，心臟衰竭病人有5成合併有睡眠呼吸中止症。（圖非新聞當事人／資料照）

張先生是個忙碌、體型不胖的高階主管，也有輕微糖尿病及高血脂症，但因為忙碌加上呼吸器攜帶不方便，所以一直沒有去治療這些慢性疾病。

幾個星期前張先生突然開始出現胸悶、盜汗及走路會喘的現象，曾到一家醫院心臟內科求診，做完心臟超音波檢查後，診斷為嚴重心臟衰竭，心臟功能只剩下2成左右，後來被轉介到新光醫院心臟內科住院接受心導管檢查，因右側冠狀動脈狹窄，接受氣球擴張術及支架治療，但因心導管檢查結果無法完全解釋他心臟衰竭的程度，因此會診睡眠中心進一步檢查。

替該患者診治的新光醫院胸腔內科暨睡眠中心主任林嘉謨表示，病人的緊急睡眠檢查結果顯示，該患者除了原本的阻塞型睡眠呼吸中止外，也出現心臟衰竭中樞型睡眠呼吸中止，在給予中樞型睡眠呼吸輔助器治療後，病人呼吸中止嚴重度（AHI）下降到正常範圍內（每小時1次以下）。

林嘉謨說，睡眠呼吸中止一般分為阻塞與中樞2大類型，阻塞型睡眠呼吸中止症是臨床最常見的睡眠障礙之一，主要是因睡眠中呼吸道肌肉張力降低而塌陷，造成呼吸道阻塞引起呼吸中斷；中樞型呼吸中止的原因則較複雜，可能是心臟衰竭、神經中樞異常，如腦瘤、腦中風等疾病。

林嘉謨提到，根據研究指出，心臟衰竭病患有5成合併有睡眠呼吸中止症，臨床研究發現，心臟衰竭合併中樞性睡眠呼吸中止症患者加以治療可改善心搏輸出率約8至10%。

台灣現代攝影第一人柯錫杰大師從幾年前也在該院開始接受睡眠呼吸輔助器治療，他感覺到治療睡眠呼吸中止對於延緩老化及維持他白天攝影創作的動力很有幫助。可是柯去年9月到紐約參加中華民國駐美代表處籌辦的雙橡園風華80慶祝活動回國時，不幸也因商務艙行李過重，被迫要把呼吸輔助器從行李箱拿出來當手提行李以減輕重量。目前有旅行智慧型睡眠呼吸輔助器可解決攜帶不便的困擾。