小孩睡覺怎麼會打呼？醫提醒勿輕忽、該就診就要去

生活中心／綜合報導

小逸是個小學一年級的可愛男孩，從小睡覺時就會打呼（鼾），最近上小學後症狀愈來愈明顯，白天在學校會有坐不住、明顯不專心、精神不佳及學習障礙，甚至容易與其他小孩起衝突等情形，所以媽媽帶他前往睡眠門診求診。

▲新生兒剛出生時睡眠時間很長，而且常常日夜作息不定。（圖／李鴻典攝）

醫師檢查後發現他的扁桃腺肥大，為了確定是否有其他原因引起小逸的睡眠障礙，特別安排睡眠檢查，排除其他問題後，便安排至耳鼻喉科施行扁桃腺切除手術。術後小逸便夜夜好眠，上課不再打瞌睡而且注意力可集中，改善了學習情形。 　　

中國醫藥大學兒童醫院兒童胸腔暨兒童腸胃科主治醫師林建亨撰文指出，新生兒剛出生時睡眠時間很長，而且常常日夜作息不定，常在餓時醒過來哭鬧吵著要喝ㄋㄟㄋㄟ，此時內分泌、賀爾蒙會在體內做調節的動作；要到六個月大的時候嬰幼兒才比較有日夜作息的睡眠型態。一般來說，新生兒睡眠時間長達16小時，學齡兒童睡眠時間則約10～12小時。若兒童失眠，其學習、人際關係、情緒或日常行為容易出問題受到影響。 　　

林建亨也說，兒童睡眠問題其實不少見，睡眠障礙常見症狀有：1.困難入睡、2.磨牙、3.說夢話、4.夢遊、5.打鼾、6.睡眠中斷（睡睡醒醒不安穩）、7.睡夢中驚醒（嚇醒或哭醒）、8.不自主的肢體移動（肢體不正常抽動）、9.注意力不集中、10. 精神散渙。

他也指出，很多父母都認為小孩打呼（鼾）是常有的事，卻不知這可能潛藏著「睡眠呼吸中止症」這類的睡眠疾病。這疾病雖然好發於老年人或肥胖者，然而近來一些研究發現兒童有睡眠呼中止症的比率也不少，兒童打呼（鼾）約1-10%將來會被診斷為睡眠呼中止症。

這疾病的原因主要是上呼吸道阻塞，導致夜間有呼吸停止或缺氧狀況，因此睡眠會被打斷，病童不得不醒來呼吸，而造成片斷、不連續的睡眠，以致睡眠品質變差，白天在學校就比較不專心，精神不佳導致學習障礙等情形，許多病童的症狀甚至類似注意力不足過動症而被診斷為過動兒。

▲一般來說，新生兒睡眠時間長達16小時，學齡兒童睡眠時間則約10～12小時。（圖／李鴻典攝）

這類小孩晚上除打呼之外，常伴隨夜驚、夢魘、夜尿等狀況，建議家長應及早帶至睡眠中心，接受睡眠檢查以確定病因。若有肥胖者要控制體重勿使兒童過胖，宜調整睡姿（儘量側睡），避免睡前吃太食物，有感冒過敏等症狀要儘速處理，以免因上呼吸道感染導致呼吸道更阻塞而加重病情。此外兒童如非手術可矯正情況，也可在睡眠時使用正壓呼吸器 (CPAP) 以減少缺氧情形。

另外，林建亨也列出可增進良好睡眠的方法，包括：好的睡眠習慣／睡眠衛生、規律的生活習慣睡眠型態、適度運動、舒適的睡眠環境、睡前1小時洗個熱水澡、放鬆技巧，如聽柔和音樂、減低焦慮去壓力─大小孩青春期叛逆之心理調適，甚至需心理治療、生活節奏安穩不急躁、光線昏暗柔和、無吵雜聲音、床墊軟硬度適合個人喜好、棉被舒適溫軟、溫度適當（嬰幼兒常怕熱）、濕度適中、熟悉環境及棉被。

至於失眠因子則有，接觸刺激性物品：茶／煙／酒（小孩較少接觸這些物品）、吃太飽不易消化、空腹肚子餓、晚上做太激烈運動刺激活動（白天小孩玩太過頭易睡不安穩）、在床上打鬧玩耍、日夜作息顛倒不規律、睡前打罵小孩。

▲好的睡眠習慣／睡眠衛生可幫助入眠。（圖／李鴻典攝）