乳癌年增人數 預期將突破1萬5千人大關 | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM

乳癌年增人數 預期將突破1萬5千人大關

2018/03/31 20:35:00
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記者楊晴雯/台北報導

乳癌發生率持續增加。台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘表示,根據歷年國健署癌症登記資料可以發現,乳癌不僅為女性癌症發生率的冠軍,且人數逐年攀升,若將原位癌一併算入,乳癌年增人數預期即將突破1萬5千人大關。探究原因,無論是環境或是飲食,都有機會導致乳癌增加。

乳癌早已進入個人化治療時代,根據癌細胞組織切片的化驗結果,乳癌可分為HER2陽性、管腔A型、管腔B型與三陰性等四種,以此量身打造不同的治療方針。沈陳石銘說,在乳癌基因型中荷爾蒙受體為陽性者占大宗(超過7成病患),但若HER2同時為陰性者,一旦面臨腫瘤復發或轉移時,第一線治療選項就僅有荷爾蒙治療與化療,荷爾蒙治療平均可延緩惡化10-18個月;化療也有其效果,只是由於副作用包括白血球下降、發燒感染、嘔吐、掉髮、酸痛等等,常讓許多患者產生恐懼以致裹足不前,錯失最佳治療時機。

隨著醫學的進步,研究發現癌細胞增生的關鍵與一種名為細胞周期蛋白依賴激酶(Cyclin-dependent Kinases,CDK)有關,而CDK4及CDK6在癌細胞中尤其活躍,故若能夠抑壓CDK4/6,即是抑制了癌細胞的生長。台北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民指出,口服CDK4/6抑制劑正是針對此機轉所研發,其對於癌細胞生長關鍵之CDK4/6能達成高度辨識,與其結合以抑制其作用,進而阻止癌細胞複製與生長。

曾令民進一步說,經全球大規模臨床試驗結果證實,針對荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌患者,於第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,相較於單純只使用荷爾蒙治療,可大幅延緩疾病惡化時間達25個月以上,且對8成的用藥患者有臨床上之助益,有超過5成的機率可縮小腫瘤。亞洲人種也在此大型研究中被證實有效,有10分之1的亞洲人參與臨床試驗,曾令民為臨床試驗共同主持人,經證實,相較於沒有使用CDK抑制劑的病患,有6成病患腫瘤縮小30%以上,證實亞洲人種對CDK抑制劑的效果存在。

曾令民提到,口服CDK4/6抑制劑已獲得多國衛生福利部許可,美國國家癌症資訊網NCCN已經建議將CDK4/6抑制劑做為荷爾蒙陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳癌治療的初始選擇;另一方面,藥物服用的便利性及常見副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等普遍可透過輔助治療得到控制,讓患者對自己的生活品質能夠有更多掌握。

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