3歲前是關鍵！鬥雞眼致雙眼弱視　早期治療變「正哥」

記者楊晴雯／台北報導

葆葆2歲時發現高度遠視和鬥雞眼造成雙眼弱視，幸好及時治療，配戴眼鏡後雙眼正視了，5歲時雙眼視力可達1.0。但是國中時期，戴眼鏡仍是鬥雞眼，經內斜視手術後，現在是公立高職電機科高二的「正哥」。

▲葆葆2歲時發現高度遠視和鬥雞眼造成雙眼弱視，幸好及時治療，視力可達1.0，雙眼也能正視了。（圖／台北市立聯合醫院提供）

替該患者診治的台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師謝靜茹表示，葆葆是該院區出生的早產兒（巴掌娃娃），出生時待在早產兒的保溫箱內，就開始定期接受早產兒視網膜檢查，出院後，每半年眼科定期追蹤檢查，2歲左右發現高度遠視和內斜視（鬥雞眼）造成雙眼弱視，及時早期治療，配戴眼鏡後雙眼正視了，再單眼遮眼治療和弱視訓練後，5歲時雙眼視力達1.0。然而就讀國中時，戴著眼鏡仍然是鬥雞眼，於是在國一寒假於和平婦幼院區眼科，尋求「正視未來」的內斜視手術之後，可以用雙眼正視世界。

謝靜茹說，「早期發現、早期治療」是兒童斜弱視診治的黃金定律，3歲之前是雙眼視覺發育的關鍵期，例如雙眼融像、立體覺等，5歲之前是單眼視力發育關鍵期，弱視（懶惰眼）的成因分為雙眼不等視、斜視性弱視、高度屈光不正（例如高度散光、高度近視、高度遠視）、遮蔽性弱視（例如先天性白內障等），每一種弱視矯正後恢復狀況不同，若3歲前就發現及早治療，治癒率可達8成以上。

謝靜茹指出，很多家長以為3歲以下的孩子還無法辨識視力表，所以等到上幼稚園再做視力檢查就好，實際上，雖然3歲以下的嬰幼兒還不會表達，但小兒眼科醫師仍可透過使用三稜鏡、眼底鏡、視網膜檢影鏡、手持的自動電腦驗光等技術替小孩詳細檢查是否有高度屈光異常、不等視、斜視、介質混濁等前面所提到的各種可能會導致弱視的因素(amblyopic risk factors, ARF)，及早發現治療。

目前的醫療科技也已研發出專為嬰幼兒設計的照相視力篩檢儀，可以快速且非侵入性地執行嬰幼兒的斜弱視危險因素的篩檢。謝靜茹提醒，若1至2歲的孩子有以下的情況，建議家長帶孩子就接受檢查：

1.觀察到孩子出現視力可能有問題的徵兆，例如時常覺得孩子眼神不對勁、看電視時總是會歪頭或斜睨著看、總是喜歡靠得很近看東西、對繪本上的有趣圖片興趣缺缺等，家長若有觀察並警覺到，其實不需要等孩子比較大會比視力表，即可直接讓孩子接受檢查。

2.孩子具有視力不良的危險因子，包括早產、出生低體重、發展遲緩、媽媽懷孕時有抽菸喝酒、具有一些先天的重大全身性疾病（例如先天性心臟病）、父母或兄姊有斜弱視的問題（家族遺傳），有這些狀況的孩子，視力有問題的危險性會較一般孩子高，家長多加注意，提早讓孩子接受檢查也是應該的，而且這些孩子可能各方面的問題都不少，若視力有問題及早發現矯正，對其他方面的問題，尤其是學習發展，也會有所助益。

 

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