非鬼遮眼!「黑影」遮逾半張臉 竟是黃斑部病變惹禍

記者楊晴雯/台北報導

一名59歲邱女士,雙眼近視度數超過一千度,不但視力逐漸惡化外,眼前還出現一大片黑影,面積幾乎遮住了一個人臉的三分之二,走樓梯也抓不到距離常常踩空,急忙就診經檢查發現右眼產生黃斑前膜,左眼罹患「高度近視性黃斑部病變」,產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變,雙眼視力都降至0.2以下,影響生活甚鉅。日前接受左眼眼內抗血管新生因子抑制劑注射手術治療,而日後右眼也將接受黃斑前膜移除手術,目前仍須定期回診追蹤,確保視力不再惡化。

▲邱女士接受左眼眼內抗血管新生因子抑制劑注射手術治療,因黃斑部病變產生的眼前黑影逐漸縮小,物體扭曲的情況也改善了。(圖/記者楊晴雯攝)

邱女士說,確診為黃斑部病變前,看東西都無法抓到距離感、對物體的立體感也不清楚,有次走在鄉間小路上,旁邊設有柵欄以為離自己還有一段距離,實際上已經在眼前卻不自知,結果就這麼撞了上去;走樓梯的時候,梯階線條呈現波浪狀,經常因此踩空,這才驚覺自己視力出了問題。

替該名患者診治的雙和醫院眼科醫師王詩文表示,「高度近視性黃斑部病變」已成為65歲以上視力喪失的主因之一,目前治療方式以開刀、注射手術穩定病情。邱女士左眼的「高度近視性黃斑部病變」,採用抗血管新生因子抑制劑注射手術,手術簡單、時間短、恢復時間快,從眼白直接注射,整體過程只要十分鐘,不過須定期回診追蹤,確保視力不惡化。邱女士說,手術後,因黃斑部病變產生的眼前黑影逐漸縮小,物體扭曲的情況也改善許多。

黃斑部病變也會發生在20至30歲的青壯年人口。王詩文說,國內外研究指出,台灣22%成年人是600度以上的高度近視,其中有5至10%可能會發生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),若沒有治療,絕大多數90%的病人,十年後的視力都小於0.1,等同於永久視力喪失。

▲雙和醫院眼科醫師王詩文說,台灣22%成年人是600度以上的高度近視,其中有5至10%可能會發生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變。(圖/記者楊晴雯攝)

王詩文強調, 600度以上高度近視的民眾,建議應每年接受視網膜檢查,若有視力模糊、線條扭曲、飛蚊症增加或看見如閃電般的閃光,則應盡快接受眼科視網膜科醫師的檢查。若罹患「高度近視性黃斑部病變」,則應依據醫師的指示接受手術治療或定期追蹤。

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