驚！型男夜半手抖到驚醒　竟是這病搞鬼

記者楊晴雯／台北報導

董先生在22歲時確診罹患第一型糖尿病，貪嘴的他在飲食上無法確實節制，總忍不住吃鹹酥雞、關東煮等食物，雖然知道吃多、就得注射更多胰島素來控制血糖，但劑量無法抓準，導致血糖控制不穩，自從裝了智慧化胰島素幫蒲後，血糖才得以穩定。

▲（示意圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

現年24歲的董先生表示，2年前檢查出得了第一型糖尿病後，喜歡美食的他還是不忌口，每周都要吃鹹酥雞、水餃、關東煮等美食，加上無法精準計算胰島素注射劑量，使得糖化血色素一直離理想值有一段距離，每個月發生1至2次低血糖，尤其在半夜更易發生，引發的手抖及心慌慌等不適感令其感到困擾。所幸，1個月前裝上智慧化胰島素幫浦，只要知道吃進幾克碳水化合物後，輸入該機器中，此裝置就能幫他計算需要施打的胰島素劑量，同時減少每個月得打約120針的次數，配戴至今，低血糖及高血糖狀況皆控制得較以往穩定。

▲罹患第一型糖尿病的董先生在智慧化胰島素幫浦的治療下，血糖恢復穩定（圖／記者楊晴雯攝）

替該患者三軍總醫院新陳代謝科主治醫師劉智軒表示，胰島素的需求量，因日夜而有不同，像是日間活動量大，胰島素分泌較敏感，低血糖的風險就會增加；而夜間活動量低，生長激素分泌旺盛，所以須給予病友劑量較多的胰島素，傳統針劑給予胰島素的方法較難突破這些問題。在血糖控制不良的情況下，他特別提到，糖尿病患者一生至少會有一次發生低血糖危機，尤其在半夜不會吃東西，更容易發生低血糖，且睡著後，若發生低血糖出現手抖、冒冷汗等情形不易察覺，血糖低會活化交感神經，造成血壓高、心律不整，會有猝死風險。

根據國際糖尿病聯盟統計，全球15歲以下孩童與青少年，患有第1型糖尿病的盛行率為0.02％，且罹病人數逐年增加。第1型糖尿病患因胰島素分泌絕對缺乏而需要注射皮下胰島素。胰島素的皮下注射方式可分為連續性皮下胰島素輸注（胰島素幫浦）、一天多針胰島素皮下注射、一天兩針或三針胰島素皮下注射等。

劉智軒說明，智慧化胰島素幫蒲的優點，除了劑量精準方便調整，人工智慧功能可以幫助患者事先預設多種提醒，如高、低血糖事件發生前提醒、血糖測試提醒及多種特殊施打方式設定，可說是為每個病人量身訂做屬於自己的胰島素施打模式，這對於長期需要施打胰島素的病友來說，確實是莫大的福音。此外，也能降低糖友對針頭注射的恐懼。

傳統施打胰島素的注射針劑最小單位是0.5為一單位，而最新連續動態智能胰島素幫浦最小單位可以到0.025單位。因為小病友對胰島素的需求較為精密，使用胰島素幫浦可以達到更精準的治療。劉智軒指出，研究發現，胰島素幫浦的施打總劑量，比傳統施打針劑來得低（大致上可減少25％），同時也讓患者的血糖更為穩定，降低了低血糖而導致昏迷的風險。

▲三軍總醫院新陳代謝科主治醫師劉智軒說，血糖低會活化交感神經，造成血壓高、心律不整，會有猝死風險。（圖／記者楊晴雯攝）

三總使用此種連續動態智能胰島素幫浦的病友已有6位，劉智軒說，不過此儀器尚未納健保給付，自費金額約為25萬元，每個月包含軟針更換、輸液帶等耗材費用約8000至9000多元。三軍總醫院糖尿病衛教師陳思羽說，智慧化胰島素幫蒲的治療目的並非是要讓糖友的糖化血色素達到7以下，而是協助病人穩定血糖。