NOW健康/植牙不單是補缺 牙醫:術前應評估牙周與齒列

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文/楊芷晴/NOW健康

許多人因為牙周病、缺牙、牙齒鬆動等原因而有植牙需求,但如果本身有齒列不整問題或是骨頭地基並不穩固,選擇植牙很有可能只是白花冤枉錢,新植入的牙齒壽命也不會長久。人工植牙發展至今雖已是相當純熟的治療方式,但植牙前須經由專業醫師規劃合適的植牙空間,以及評估是否需要矯正,才能確保口腔健康和治療一次到位。

如果牙齒有缺損又希望維持咀嚼功能,應視患者本身的口腔條件,選擇固定假牙、活動假牙或人工植牙。牙醫師宋慧玲表示,植牙的最大好處是不須修磨其他牙齒,主要是將植體置入缺牙區的齒槽骨中,日後不用擔心這顆牙齒蛀牙,但要注意口腔清潔,預防植體周圍炎。一般而言,有幾種情況牙醫師會建議採取人工植牙方式補救。

1.發生嚴重蛀牙或不慎撞斷牙齒造成缺牙。
2.牙齒剩下爛牙根必須拔除。
3.牙齒因牙周病產生嚴重搖晃,牙齒無法保留。
4.連續缺牙逾3顆以上者。

缺牙不補不僅影響牙齒咬合、發音及咀嚼功能,長期缺牙恐導致牙齒傾倒、牙齦萎縮,造成臉部歪斜,喪失咀嚼功能可能導致營養失衡和消化不良等,植牙的好處是可針對缺牙處重建並恢復美觀和功能。

宋慧玲提醒,植牙前必須先治療好牙周病,此外,若牙齒嚴重咬合不正、骨質狀態嚴重不足,且牙齒凌亂、傾斜,缺乏適當空間可以植牙時,就必須先進行矯正。須先將嚴重移位、傾斜不正的牙齒扶正,預留出足夠的植體空間才能進行植牙。

宋慧玲說明,矯正除了能將牙齒排列整齊,還能藉由挪動牙齒的過程中,刺激缺牙的部位增生骨質,更有助於植牙的穩定性。倘若冒然直接進行植牙,不僅容易堆積食物殘渣,也可能增加植牙的失敗率,得不償失。

不同於傳統固定式大鋼牙容易引起口腔磨損,現今新型的「數位隱形牙套」是利用一種透明材質製成的活動式牙托,無鋼線、不須黏著牙齒表面,戴上後幾乎看不見,不妨礙日常生活和工作,吃東西和刷牙時可取下隱形牙套。每副牙套約使用1至2周,便可替換下一副牙套,每天至少配戴約22小時,一樣能達到良好矯正效果。

宋慧玲建議,有植牙治療需求者,術前應接受全面性評估,包括個人生活習慣、有無抽菸、是否會磨牙、口腔衛生維持的狀況,以及有無慢性疾病等,成功的植牙必須有良好的咬合關係,採行矯正和植牙的整合性治療,可以合併解決牙周病問題,也能穩固植牙後的咬合力。

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