視力變差還看到「飛蚊」亂舞　竟是「紅斑性狼瘡」傷眼

記者陳弋／台北報導

視野變模糊，眼前「飛蚊」亂舞，小心病情不單純！台北一名年輕女性上述原因就醫檢查，確診視網膜血管炎和黃斑部病變，醫師詢問後發現她有全身性紅斑性狼瘡病史。

▲廖士傑醫師透露，約15%全身性紅斑性狼瘡患者會發生眼部症狀。（圖／書田診所提供）

書田診所表示，一名32歲女性日前因急性左眼視力衰退和飛蚊症惡化求診。醫師發現她高度近視，進行散瞳間接眼底鏡檢查，發現左眼視網膜周邊裂孔合併局部玻璃體出血，經視網膜周邊裂孔雷射治療，觀察1週。

病人隔週回診，左眼視力及飛蚊症都已改善，周邊裂孔雷射治療良好，但醫師發現她疑似有視網膜血管炎，詢問病史得知她身患全身性紅斑狼瘡，接受治療中，進一步安排視網膜螢光血管攝影（FAG）和視網膜斷層掃描（OCT）檢查，雙眼皆有視網膜血管炎及黃斑部病變。

書田診所眼科醫師廖士傑表示，全身性紅斑性狼瘡是一種全身性自體免疫疾病，好發於年輕女性（14到40歲），男女比例約1:10。全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險，如眼睛、皮膚、心血管、腦神經、骨關節、新陳代謝、腎臟泌尿系統、血液系統、呼吸系統、免疫系統等。

約15%全身性紅斑性狼瘡患者會發生眼部症狀，廖士傑指出，全身性紅斑性狼瘡發生在眼部的症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛、異物感、流淚等，眼部疾病主要以視網膜血管炎、乾眼症為主，其他如眼瞼炎、結膜炎、白內障、虹彩炎、青光眼、黃斑部病變、視神經病變也可能發生。

治療方面，全身性紅斑性狼瘡患者發生在眼部症狀的緩解，首先須針對乾眼症進行治療，輔以眼睛局部或全身性類固醇、免疫抑制劑治療、眼部視網膜雷射治療、黃斑部血管強化劑治療。

廖士傑提醒，全身性紅斑性狼瘡患者要杜絕光害，審慎用藥，才能有效避免黃斑部病變，平日也要注意眼睛的保養，避免長時間用眼，並留意視力、眼壓問題，除了定期視網膜檢查，若出現視力模糊的狀況建議提早就醫，避免延誤治療時機。