生活中心／陳又瑞報導
中央流行疫情指揮中心日前表示，接種高端疫苗民眾若須持接種證明入境他國，可混打世界衛生組織（WHO）緊急使用清單中的AZ、輝瑞、莫德納疫苗。對此，前台大醫師林氏璧提醒，他擔心太高的抗體濃度是否會引發較高機率的不良反應？特別是目前沒有什麼資料可以回答這個問題，因此也給出自己的建議。
▲指揮中心規定施打高端民眾因出國需要可打第三劑國際認證疫苗。（示意圖／翻攝自Pixabay）
林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，指揮中心此項規定是在高端獲得國際認證之前，對於有出國需求的民眾提供可以打認證疫苗的選擇，雖然他認為這樣做有效性應該沒有問題，「但我個人會比較擔心安全性的問題。這些人是為了出國在短期內打4針，接觸較高量的抗原，太高的抗體濃度，是否會引發較高機率的不良反應？目前是沒有什麼資料可以回答這個問題的」。
林氏璧指出，打高端的民眾若第三劑打mRNA疫苗，身體因為已經認得抗原，也許不良反應機率會兩劑都偏高，另外雖然還不確知mRNA後發生心肌炎的確實致病機轉，但如果抗體衝太高，是否會讓年輕人暴露在較高的心肌炎風險？這是要很小心的。
林氏璧建議：「如果是30歲以下的年輕男性，我會建議您選BNT。因為莫德納疫苗劑量較高，在日本歐洲都看到發生心肌炎機率比BNT高。如果您是40歲以下的年輕人，我會建議您避開AZ，因為擔心血栓併血小板低下TTS。女生的話，如果很擔心施打後發燒，注射部位痛等不良反應，也是選BNT相對於莫德納可能會發生機率較低些。選AZ的話，理論上不良反應機率應該會比mRNA疫苗更低些。」。
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