到醫院就「白袍高血壓」？全台500萬人陷「沈默殺手」危機！722原則救命

記者簡浩正／台北報導

▲林彦宏醫師表示，正常血壓值應小於120/80mmHg，呼籲18歲以上民眾每年至少要量一次血壓。（圖／記者簡浩正攝影）

民眾注意！高血壓初期沒有明顯症狀，也是沈默殺手之一，更可能導致心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的發生。不過，有些患者一到醫院檢測時因緊張等因素、血壓反暫時性的變高，成為「白袍高血壓」，讓實際血壓不好控制。醫師呼籲，正常血壓值應小於120/80mmHg，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，定期且長期監測血壓值，並搭配「722原則」做好血壓管理。

國健署慢性疾病防治組科長胡怡君表示，依據2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查結果，18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓，且盛行率隨年齡增加而上升，且近3成民眾不知道高血壓已悄悄上身。高血壓初期沒有明顯症狀，也是沈默殺手之一，需透過「定期測量」才能掌握自身血壓狀況，若超過120/80mmHg參考值，建議定時量測並記錄，就醫時提供給醫師參考，並諮詢醫療人員，依專業建議進行血壓自我管理。

▲依據調查，18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓。（圖／記者簡浩正攝影）

國健署委託台灣高血壓學會針對民眾血壓自我管理行為與影響進行焦點團體訪談，內容包括民眾對血壓管理的認知、當責感、專業人員角色重要性等，發現「一般民眾自覺身體沒有症狀，不會定期量血壓，且認為可以利用看診時或身體不舒服時才測量，忽略規律量血壓的重要性」，另外，專業人員的衛教以及家屬的支持可加強居家血壓管理及生活型態改變的動機。

血壓的測量正確與否，差異很大！根據台灣高血壓學會及中華民國心臟學會最新「2022台灣高血壓指引」，就建議以居家血壓量測取代過往診間血壓量測作為高血壓的診斷。

▲國健署與醫師呼籲，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，並搭配「722原則」做好血壓管理。（圖／記者簡浩正攝影）

台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部主治醫師林彦宏說明，對大多數人而言，去醫院看病多少會有點緊張，少數人到醫院看病時如環境、面對白袍醫師時等壓力，會導致血壓暫時性的升高，尤其是當他在家裡和其他非醫療環境中所測量的血壓都是正常，那麼這些少數人就是罹患有「白袍高血壓」。認為居家血壓更能有效代表真正的血壓狀況，「我也都會要求患者來診前一週要量，這樣才會知道血壓實際情況，樣本數才夠才好做判斷。」

他說，「世界衛生組織已把高血壓訂為人類最大威脅，因是慢性病罹患人口最多、且是多種疾病的危險因子。」正常血壓值應小於120/80mmHg，呼籲18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，定期且長期監測血壓值，並搭配722原則：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值，做好血壓管理。