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獨家/美國猴痘患者35%同染HIV 泌尿醫:染HIV釀陰道黴菌可從口冒出

記者黃仲丘/台北報導

美國有高達35%猴痘患者同時患有HIV。(圖/翻攝自WHO網頁who.int)

▲美國有高達35%猴痘患者同時患有HIV。(圖/翻攝自WHO網頁who.int)

國內出現首例猴痘死亡個案,個案於今年8月就出現皮膚潰瘍相關症狀,但拖到9月11日才就醫,後經通報確診猴痘,就醫時身體免疫狀況極差,身體已有大範圍皮膚膿瘍及壞疽,並合併口腔念珠菌感染等伺機性感染症狀,同時也發現感染HIV病毒。林口泌尿科系副系主任陳煜表示,通常念珠菌較常出現在女性陰道,部分會出現在男性生殖器。但對於感染HIV病毒者,確實連嘴巴都有可能出現念珠菌病毒,這也代表已經出現嚴重的免疫力喪失。這類患者得到感染性的疾病的機會,會比一般人再多3~5倍。新英格蘭醫學期刊一篇研究也指出,美國有高達35%患者同時罹患HIV

猴痘疫情逐漸本土化,截至11月6日為止,國內已有338例本土及17例境外移入,當中有343例已康復結案,12例於居家自主健康管理中。也出現了國內有史以來,首例的猴痘死亡個案。

對此,林口泌尿科系副系主任陳煜表示,感染HIV病毒,容易造成免疫力下降,這類患者得到感染性疾病的機會比一般人再多3~5倍。該名確診者,感染的念珠菌也屬於黴菌的一種。黴菌感染會出現在較深部的位置,但有正常免疫力的人,即使感染了也不容易顯現。陳煜表示,通常念珠菌較常出現在女性陰道,少部分會出現在男性生殖器。但感染愛滋病患者,確實連嘴巴都有可能出現念珠菌病毒,這也代表已經出現嚴重的免疫力喪失。

根據一項於今年3月刊登於《新英格蘭醫學期刊》針對3萬多位美國猴痘確診者的調查發現,有高達35%同時罹患HIV。

疾管署表示,目前全世界已有91,580例猴痘病例,當中有167例死亡,死亡率約0.18%。感染症專家,台大醫院內科部整合醫學科主任盛望徽表示,HIV感染發病時,免疫力確實會降到最低,過去也發現,相對沒有感染HIV的猴痘感染者,有感染HIV者的死亡率將升高至7%,但HIV感染者若能控制好,重症率也會降低。

陳煜表示,性伴侶多、特殊性取向、或是性工作者,有較高機會同時感染多種性病,呼籲這些族群可多做篩檢,及早發現治療。

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