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不只救偏鄉5千人!日籍女騎單車重摔就醫路迢迢 大武鄉衛生所救了她

記者黃仲丘/台東報導

大武鄉衛生所也是當地的24小時緊急醫療服務站,日前救了摔車下巴撕裂傷的日本單車女子(圖/記者黃仲丘攝影)

▲大武鄉衛生所也是當地的24小時緊急醫療服務站,日前救了摔車下巴撕裂傷的日本單車女子(圖/記者黃仲丘攝影)

位於台東縣南端大武鄉的大武鄉衛生所,有全台最美衛生所之稱,自2020年擴大成為24小時緊急醫療服務站後,不只照顧了當地居民,每年更有超過千位外地遊客也靠衛生所的「緊急治療」因此獲救。日前一名日本55歲女性,不幸在達仁往大武的路上騎單車摔車造成下巴嚴重撕裂傷,所幸有大武衛生所急救站替她緊急處理傷口,否則過去得花1個半小時才能到市區醫院處理,可能早就破相。更有不少當地居民藉由「遠距醫療」提早發現了癌症。

台東縣地形狹長,過去大武地區當地5587位民眾若要就醫,得花將近1個半小時的車程才有辦法到達位於台東市區的專責醫院。沒有車的民眾若要做個檢查或是復健,包車當日來回就要3千塊,狹長的台9線公路,若發生車禍時,更是緩不濟急。

大武鄉過去若要到台東市就醫,單趟車程就將近1個半小時(圖/記者黃仲丘攝影)

▲大武鄉過去若要到台東市就醫,單趟車程就將近1個半小時(圖/記者黃仲丘攝影)

大武鄉衛生所護理師兼任主任林樹婷表示,大武鄉人口數有5587人,當中排灣族原住民占62.9%,老年人口18.33%、低收入戶6.4%、身心障礙8.5%。由於地處偏遠,因此更需要把醫療帶入當地。2020年衛生所與高醫附醫合作,由高醫派員支援24小時緊急救護站。統計每年有3000多人因此得到緊急治療,當中有將近千位是外地遊客,不只照顧了當地人,也守護了台灣地區以外的民眾。

最近每個月會從高雄到大武衛生所急診支援的王品涵醫師表示,急診最常遇到的緊急狀況是內科疾病、成人發燒、小朋友發燒或一般感冒。有時也會遇到外地客,因為交通事故而緊急送醫。幾天前才有一名55歲日本女性,不幸在達仁往大武的路上騎單車摔車造成下巴嚴重撕裂傷,所幸有大武衛生所急救站替她緊急處理傷口,否則過去得花1個半小時才能到市區醫院處理,可能早就破相。

大武鄉24小時緊急醫療服務站,109年起增加6位緊急救護技術員EMT搶救生命(圖/記者黃仲丘攝影)

▲大武鄉24小時緊急醫療服務站,109年起增加6位緊急救護技術員EMT搶救生命(圖/記者黃仲丘攝影)

健保署署長石崇良表示,過去在這段路上在等待送醫的路上就可能往生,有了這個燈塔,可以做第一時間的處置,搭配高級救護技術員,在轉診運送過程中可以確保病人安全。根據大武衛生所統計,當地轉診就醫主要疾病依序為呼吸困難、意識改變、休克、撕裂傷、骨折。由於近年已開設多種門診,與醫學中心透過遠距醫療或到院門診,近年轉診人數也是折半再折半,1年降到300趟以下。

林樹婷表示,過去大武衛生所,只有1位家醫科醫師還要兼任急診。現已擴大到有1個家醫科門診、1牙科門診、另有10專科,包括乳房外科、兒科、腸胃內科、精神科、心臟內科、骨科、腎臟內科、肝膽胰內科、眼科、復健科門診。另設有乳癌、大腸癌確診檢查、C肝治療等三科特別門診。

高醫附醫眼科部總醫師宋紹瑜透過視訊診療,能在高雄與台東大武衛生所連線,幫當地居民進行眼底檢查(圖/記者黃仲丘攝影)

▲高醫附醫眼科部總醫師宋紹瑜透過視訊診療,能在高雄與台東大武衛生所連線,幫當地居民進行眼底檢查(圖/記者黃仲丘攝影)

這些專科門診也結合遠距醫療技術,高醫附醫眼科部總醫師宋紹瑜也當場透過視訊,在高雄與人在台東大武衛生所的健保署署長石崇良連線,示範透過衛生所內無須使用散瞳劑的裂隙燈影像傳輸設備,能夠及時看診,幫當地人做眼底檢查。宋紹瑜說,當地最常見的眼科疾患為乾眼症、或是糖尿病者的視網膜病變都能利用遠距醫療進行追蹤。石崇良說,全國眼科醫師每年錄取名額僅30位,因此偏鄉要有眼科進駐非常不易,透過遠距醫療,都能及早發現病灶,並安排轉診。

衛生所也可與高醫急診、高醫專科會診,透過CT、MRI影片進行三方視訊診療(圖/記者黃仲丘攝影)

▲衛生所也可與高醫急診、高醫專科會診,透過CT、MRI影片進行三方視訊診療(圖/記者黃仲丘攝影)

大武鄉衛生所消化胃腸科醫師陳金蘭表示,一名50多歲男性,因為胃不舒服跑到衛生局檢查,經胃鏡檢查,提早發現了早期食道癌;另有一名女性,透過糞便潛血檢查陽性後,再做腸鏡追蹤,竟然已是腸癌三期。偏鄉由於就醫不易,但因為衛生所有提供相關專科,得以讓這些患者及早接受轉診治療。

大武鄉衛生所設置有胃鏡檢查設備(圖/記者黃仲丘攝影)

▲大武鄉衛生所設置有胃鏡檢查設備(圖/記者黃仲丘攝影)

林樹婷表示,2022年大武衛生所也設置復健室,2023年已有復健科醫師、物理治療師進駐,平均每月可服務325人次,至多達400多人次,每天平均12~18人次。提供每6次,240元的完整復健治療。不用再花費過去單次到市區動輒3千元車費與舟車勞頓。

大武復健專科是醫學中心等級(圖/記者黃仲丘攝影)

▲大武復健專科是醫學中心等級(圖/記者黃仲丘攝影)

大武鄉衛生所提供的醫療服務,108年到111年病人數達 9776 人次,推估幫病人省下節省5.8萬小時(6小時/次);節省1024萬元 (1048元/次);也減少了車程風險。健保署署長石崇良表示,大武衛生所是全台一個很好的示範點,「居家醫療」則是將來會再強化的部分。

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