體面雜誌／女人該知道的事：如何保護一輩子的寶藏「子宮」

圖、文／BODY體面雜誌

【BODY真美力】

「子宮」是身為女性的驕傲象徵，她跟著我們的身體健康一切都息息相關。姊姊妹妹們都要好好保護自己的這個「寶藏」，她才可以帶給我們長久的健康、幸福、快樂和未來好幾個新生命呢！

先天無子宮症候群

之前女藝人小嫻在網路上很坦承的說出自己是「無子宮」患者，引起社會的一陣譁然。

台北醫學大學附設醫院不孕症科主治醫師林時羽解釋，女性先天沒有子宮的發生率其實不高，這類生殖系統嚴重發育不全的病人，在醫學統稱是「先天性無子宮無陰道症候群」。

在這樣發育不全的狀況中，就是胚胎在發育過程中產生變異，或是胚胎發育異常，導致缺少子宮與陰道，但因為還擁有卵巢，所以有正常的第二性徵。林時羽醫師認為，女性16歲以後都一直沒有生理期症狀，應進一步就醫諮詢。因為這可能就是代表患有無子宮、發育不全或畸形的症狀。

子宮發育畸形會無法生育嗎？

婦女懷孕第八周開始，胚胎就會逐漸形成身體相關的系統，包含泌尿、腎臟、膀胱、子宮、陰道等，若是因為一些先天基因造成胚胎產生變異，就會影響後面出生的寶寶，在身體上的缺陷。若出生後是女寶寶，也就可能會有無子宮、雙子宮或單角子宮的問題。

臨床上有雙子宮的女性仍具有生育能力，只是會增加流產、早產風險。林時羽醫師解釋，沒有子宮或發育不全並不見得影響卵巢發育，女性仍有周期性排卵、分泌荷爾蒙。

無子宮＝無法生育

完全沒有子宮的女性就不會有月經來潮，這些子宮發育的畸形症狀，在女性青春期透過超音波、子宮鏡或腹腔鏡檢查就可以很明確的診斷出來。

所以，若家中有界齡初經來到的青少女，要注意其月經是否尚未報到，若有警覺也應帶到醫院先行檢查，早點了解也能早點提供心理調適的幫助。林時羽醫師解釋，若是無子宮的女性只能利用人工生殖醫學的方法，以「代理孕母」的方式借腹生子。只是代理孕母的法律是目前台灣尚未立法開放允許的項目，還是需要等待。

子宮肌瘤

相信有許多的女性同胞，因為身體不適到婦產科接受超音波檢查時，常被意外告知其子宮長有「肉瘤」也就是所謂的「子宮平滑肌瘤」，簡稱為「子宮肌瘤」；林時羽醫師表示，子宮肌瘤是在骨盆腔中最常見的腫瘤，在婦產科領域也是最常見的良性腫瘤。
在生育年齡的婦女中，年紀愈大的婦女比例愈高，在更年期前後發生率有可能高達一半。不過，較不需要擔心的是這些子宮上的肌瘤大多是良性，發展成惡性的比例極低。

診斷大公開～子宮肌瘤

大部分的子宮肌瘤的診斷，都可以透過臨床的超音波檢查得知；林時羽醫師解釋，較大的肌瘤甚至可以藉由內診直接摸到，在搭配超音波就可以清楚看出肌瘤的大小。更高階一點的檢查可利用斷層掃描和核磁共振檢查，也是診斷肌瘤的方式。但因為此兩項的檢查價格較昂貴，並不適合用來做為例行的檢查。

另外，醫師也會透過子宮鏡檢查出黏膜下的肌瘤狀況，順便施行切除，對許多可能生孕有困難的女性而言，做完子宮鏡後可能就順利懷孕，故此項檢查仍有其價值。對於特定會因為子宮肌瘤大到會出血或造成疼痛的病人，醫師也會開藥治療來控制這種情況。

▲圖／林時羽醫師 台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心主治醫師

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