別嫌麻煩！公筷母匙習慣有助遠離胃炎、胃癌風險

記者楊晴雯／台北報導

一名60多歲女性，因胃不適症狀接受胃鏡檢查發現幽門桿菌感染、胃炎及胃潰瘍。治療痊癒後，因為丈夫36年前曾因胃潰瘍穿孔接受亞全胃切除手術，最近仍覺得胃不舒服至診所檢查，發現有幽門桿菌感染及胃炎，現正接受治療中。醫師提醒，幽門桿菌是目前已知是多種上消化道疾病發生的共同致病因，如胃炎、胃癌等。夫妻間都中標可能是因親密行為所致。此菌傳染途徑為環境的土壤及水中、胃黏膜外、口水、糞便、牙菌斑，建議生活飲食養成公筷母匙習慣、食物必須洗淨、水應煮沸才能飲用，能降低染此菌風險。

替該患者診治的書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，幽門桿菌是目前已知是多種上消化道疾病發生的共同致病因，世界超過50%人口帶原幽門桿菌，在台灣十歲以下的孩童感染率約為20%；二十歲以下的青少年感染率約為40%；而年齡在三十歲左右者，其感染率則高達50%；四十歲以上則超過75%。

邱展賢指出，幽門桿菌與急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病有關。據統計，幽門桿菌感染約有80%的病人沒有症狀，10-15%會產生消化性潰瘍，約1至2%產生胃癌。

你一口，我一口，小心感染幽門桿菌！邱展賢說，幽門桿菌存在於環境的土壤及水中，人體除了胃黏膜外、口水、糞便、牙菌斑也可以發現菌種的蹤跡。傳染途徑主要是經由口經口或糞經口傳染，食用被污染的食物或飲水而感染。一般低社經地區、衛生條件較差、有家族史的帶菌率會較高。

感染幽門感菌，同住家人染菌機率高。邱展賢說明，夫妻一方有染菌，另一半感染的機率可能50%以上。雙親中其中一人染菌，小孩感染率約25%，雙親皆染菌，共同生活在一起的小孩可能有一半以上機會感染。
公筷母匙，降低染菌機率！邱展賢表示，無論與家人或親友聚餐建議公筷母匙，要注意個人衛生習慣及餐具的清潔，家中若有嬰幼兒，請勿以口餵食。

邱展賢提到，檢測幽門桿菌的方法有抽血、呼氣試驗、糞便潛血、胃鏡切片，依個人情況建議檢查方式，但有幾種情況建議要做：1.長期胃有不適症狀如口臭、胃痛、打嗝、噁酸等2.診斷慢性胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤。3.胃癌家族史。4.家庭同居人中有接受菌治療。5.須長期服用可能造成消化性潰瘍的藥物，有上述情況者建議與上消化道內視鏡一起檢查。

幽門桿菌的治療？邱展賢說明，使用制酸劑加抗生素治療(三合一或四合一)，用藥約7至14天，除菌治療除了有降低胃癌風險的長期效果之外，短期成效可以顯著降低消化性潰瘍的風險。台灣每年仍有1%的復發或再感染的機率，因此在滅菌後仍要注意定期追蹤。

他提醒，日常生活中注意環境衛生及飲食安全，公筷母匙，勿以口中食物餵食幼兒，加強個人衛生習慣，如廁後洗手，減低感染幽門桿菌的機會，倘家中有人感染且出現胃部不適時，應考慮接受幽門桿菌檢測，並視病況接受滅菌。由於幽門桿菌已被定義為致癌因子，滅菌之後仍要定期追蹤胃部健康，以利早期發現胃癌。