「起司臉」救了她...幸運揪出「癌王」

記者楊晴雯／台北報導

 

台中一名67歲葉女士去年8月因發現自己的眼睛和皮膚越來越黃，尿液顏色和濃茶一樣，甚至解出灰白色大便，且BMI只剩17，但肚子都不會痛，透過各項檢查確診為胰臟癌第Ⅱb期，令她震驚不已，不解「一向生活正常，為何會與癌中之王扯上關係？」所幸病情仍能透過手術切除病灶，術後搭配化學治療，目前病況穩定半年，讓她慶幸說，「要讓接下來的日子活得精采！」

▲亞大醫院醫師王銘嶼說明，胰臟癌危險因子包括遺傳、抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎等。（圖／亞大醫院提供）

 

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師許樹湖表示，產生黃疸是由於血液中的膽色素過高，常見原因包括肝臟疾病、溶血性貧血、和總膽管阻塞等，該患者透過腹部超音波檢查後，發現總膽管阻塞，進一步經抽血檢驗、電腦斷層、核磁共振等詳細檢查，確認胰臟頭有顆2公分腫瘤，病理報告確診為胰臟癌第Ⅱb期，經評估病情仍能透過手術治療，讓患者燃起一線生機。

 

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師王銘嶼則表示，胰臟癌的症狀根據腫瘤發生位置及大小有所不同，如葉女士因腫瘤位於胰臟頭，使胰管和總膽管阻塞，容易產生黃疸，故患者能於早期發現異狀，治療成效也較佳，但因此種無痛性黃疸通常與膽胰腫瘤有關，需提高警覺，特別是灰白便，代表膽道完全阻塞，膽汁無法順流而下腸道。

 

但若腫瘤位於胰臟頸和胰臟尾，則症狀通常不明顯，往往等到上腹、背部疼痛時，才察覺異狀，此時多數病人的癌細胞已轉移，治癒的機率相對較低。

 

王銘嶼指出，胰臟癌好發年齡為60歲以上，男性比率較女性多一倍，危險因子包括遺傳、抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎等，因胰臟周遭血管豐富、淋巴多，且目前無較有效的抗癌藥物，故確診為胰臟癌的患者，僅約20%可以開刀，開刀後五年平均存活率僅約20％，而晚期胰臟癌平均存活時間為3至4個月，故人人聞胰臟癌色變。

 

王銘嶼介紹，因胰臟位於腹腔後方，鄰近許多器官，淋巴廓清範圍廣，需透過胰十二指腸切除術(Whipple operation)將胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、總膽管、上端空腸等切除，並進行胰臟、膽管、腸胃道等三處接口重建，術中意外發現輕微血管侵犯，經心臟血管外科主任劉殷佐執行上腸繫膜靜脈重建，順利完成手術。

 

王銘嶼提醒，因胰臟腫瘤診斷複雜，必須透過多重檢驗項目才能確診，建議民眾若發現上腹部疼痛、黃疸、背痛、體重半年內減少10%以上的情形時，務必盡速就醫，才能把握治療黃金時間。