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吃感冒藥竟尿不出來!700cc尿液擠膀胱 少年狂喊肚痛

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記者楊晴雯/台北報導

想小便卻尿不出來,好苦啊!一名13歲的吳同學,因尿不出來、腹部脹痛而求診,醫師詢問後得知有感冒症狀就醫服用藥物,可能跟此原因有關,檢查發現膀胱餘尿竟高達702cc,發生急性尿滯留,經留置導尿管加上藥物治療後,順利解尿。

▲醫師周固提醒,有些藥物會影響排尿,像是感冒應留意用藥後排尿狀況。(示意圖非新聞當事人/記者楊晴雯攝)

替該患者診治的書田診所泌尿科主任醫師周固表示,急性尿滯留發生時有大量尿液滯留在膀胱內,當膀胱過度膨脹收縮時,使膀胱力量不足,因而導致尿液無法排出;並引起排尿困難、腹脹、下腹疼痛等症狀。理學檢查可發現下腹隆起有壓痛,配合超音波掃描、膀胱動態檢查即可確診。

藥物與急性尿滯留有關?周固解釋,有些藥物會影響排尿,像是抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥等,此類藥物多含有抗膽鹼劑作用(Anticholinergic effect),會阻斷副交感神經的作用,而引起排尿困難。

啤酒也會讓人尿不出來?周固提到,大量攝取利尿的飲料後會導致短時間內大量尿液產生,倘同時有攝護腺肥大者,尿液可能無法排出,而啤酒屬於利尿的飲料,同時酒精亦為麻醉藥,喝酒過量會產生麻醉效果,影響膀胱收縮。

他就曾收治一名63歲陳先生,患有攝護腺肥大,前陣子夜裡與朋友聚餐喝了大量啤酒,夜間腹部脹痛但卻尿不出來,隔天早上就醫檢查發現膀胱餘尿超過600cc,先導尿減輕膀胱壓力,給予攝護腺肥大及加強膀胱收縮的藥物,並放置尿管一段時間後拔除,恢復正常排尿。

根據統計,發生急性尿滯留的比例男多於女,70至80歲的發生率是40至50歲的5倍。40至83歲的人之中,每千人有4.5至6.8人可能會發生。

治療方面,周固說,先導尿緩解尿滯留引起的不適,必要時進行膀胱引流(恥骨上穿刺),再配合藥物、膀胱訓練,並針對潛在原因治療。

周固提醒,服用藥物時不論年齡倘有出現排尿不順應儘早就醫,特別是近期天氣忽冷忽熱,萬一感冒應留意用藥後排尿狀況。有攝護腺肥大者,應及早治療,避免憋尿或飲用利尿的飲料,以免大量尿液產生無法排出。

急性尿滯留發生時,膀胱會脹滿疼痛難耐,尿液滯留量過多會造成膀胱神經損害,失去感覺及收縮功能,長時間阻塞,可能引起腎水腫、腎功能受損,不可輕忽。

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