獨／「拔趾甲」痛徹心扉！醫師：治療「凍甲」有其它方式

記者陳弋／台北報導

不起眼的指（趾）甲一旦沒長好，刺入肉裡可是讓人痛不欲生，如果又被拔趾甲，堪稱酷刑等級！很多人罹患過甲溝炎，多半是因為把腳趾甲修太短、沒修好，長出來時趾甲往肉裡面刺，造成甲溝周圍發炎疼痛。其實只要在生活中多一點謹慎，甲溝炎是可以預防的。皮膚專科蔡坤穎醫師要教大家預防之道，同時告訴大家，治療「凍甲」不見得要拔趾甲！

▲俗稱凍甲的「嵌甲」。（圖／門諾醫院提供）

指（趾）甲是人體四肢末端特化的片狀結構，也是皮膚組織的延伸，甲溝炎其實就是指（趾）甲兩側及根部的甲褶發炎。蔡坤穎醫師分析，甲溝炎的發生，通常和以下因素相關：一、感染：細菌、黴菌、病毒入侵甲褶；二、外力影響：穿鞋不當、腳趾施力不均、修剪不正確、過度清潔；三、疾病引起：例如乾癬、扁平苔癬、灰指甲；四、藥物：例如某些化療標靶藥物、抗病毒藥物等。蔡坤穎醫師指出，引發甲溝炎常見的因子是許多人經歷過的「嵌甲」（俗稱凍甲）和不知不覺中形成的「卷甲」，當趾甲刺入肉中，造成紅腫、疼痛，甚至可能感染化膿。

▲「卷甲」也是造成甲溝炎的一個原因。（圖／門諾醫院提供）

要預防嵌甲，蔡坤穎醫師表示，平時正確修剪趾甲很重要，趾甲前端修剪到與趾尖「平行」即可，最好留下細細的白色部分，不宜修太短；此外，要沿著趾甲兩側邊緣平剪，絕不可將趾甲兩側向內修剪；趾甲邊緣也不宜過度清潔，有些人習慣撕掉皮屑或用尖銳物清理，如此一來反而更容易造成感染。蔡坤穎醫師說，除了嵌甲會引發甲溝炎，「卷甲」也是另一個因子。卷甲指的是趾甲出現不自然彎曲（嚴重者成Ω形）、增厚等症狀，常被誤認為灰指甲。

在生活中要如何避免甲溝炎？蔡坤穎醫師說，首先如上述的，要正確修剪趾甲，其次是避免不當清理、少穿尖頭皮鞋，再來是減少過度接觸水或清潔用品的機會。如果趾甲真的出毛病，應到皮膚科門診就醫，症狀輕微者醫師多施以口服和抗生素治療，症狀較重者（例如因嵌甲發炎長出肉芽組織），則可能採局部冷凍（液態氮）治療或硝酸銀化學治療。針對卷甲的部分，現在有自費進口醫材矯正器，利用金屬鉤鉤住往內長的腳趾甲兩側，矯正1～2個月，慢慢勾平長彎的趾甲；重度卷甲的病患，可能就得接受手術治療。

▲利用趾甲矯正器改善卷甲併肉芽組織，和多年困擾的趾甲疼痛說再見！（圖／安慎內科皮膚科聯合診所提供）

可能有些嵌甲患者害怕就醫，原因在於過去很多醫師一看到甲溝炎，話不多說直接拔掉它，椎心的疼痛不說，等到趾甲重新長出覆蓋腳趾，至少也要好幾個月，期間洗澡、穿鞋都很不方便。一旦缺少趾甲的保護，感染的機率也比較高。

蔡坤穎醫師說，對付嵌甲，拔趾甲並非唯一選項，由於嵌甲刺激周邊組織所導致的腫脹，往往讓趾甲更容易深陷組織當中，造成惡性循環，因此使用醫療棉片阻隔趾甲與發炎組織，再配合藥物治療，就有意想不到的效果。若卷甲合併嵌甲與肉芽組織的形成，搭配前述的趾甲矯正器，更有治本的好處。因此建議所有甲溝炎患者，一旦發現症狀，應儘早去門診求醫，就不用承受太大的痛苦，治療後只要妥善照護傷口，應該很快就能復元。