咳嗽有痰半年、走路不穩「像打醉拳」 竟是肺癌轉移腦部

記者李鴻典/台北報導

台中62歲余先生咳嗽有痰症狀超過半年,加上近來常頭暈、走路不穩,家人形容「像是打醉拳」,經就醫診斷,切片證實竟是肺腺癌末期,且癌細胞隨血液轉移至腦部與肝臟,以致於壓迫腦神經導致行動失調,為免腫瘤增大,患者接受「好神刀」放射治療,療程結束後腦腫瘤完全消失,同時搭配化療,肺腺癌良好控制中。

白永嘉,急診醫師的眼睛,胃食道逆流,胸悶,噁心,心肌梗塞,冠動脈阻塞

▲圖/資料照

收治余先生的亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示,余先生過去有抽菸習慣,也有癌症家族史,最近半年多來因咳嗽有痰,加上頭暈、走路偏向一側等症狀,家人都很擔心,因此決定赴醫檢查,沒想到竟確診為肺腺癌末期,讓全家人宛如晴天霹靂,且癌細胞更轉移至腦部和肝臟,腦內出現兩顆約1公分大的腫瘤,不過患者收拾心情,積極配合治療,目前已可行走自如,肺部原發腺癌及肝癌腫瘤也控制得宜。

鍾娜娜醫師強調,轉移性腦瘤是所有腦內腫瘤中最常見的型態,其中,肺癌更是所有癌症中,最容易轉移到腦部的癌別,其發生率約30%至40%;一般而言,2公分內的單顆轉移性腦瘤通常可以透過立體定位放射治療受到控制,若大於2.5公分的轉移性腦瘤,則會建議先以手術切除,再輔以放射治療,如腦腫瘤為多發性造成臨床症狀,則建議給予全腦放射治療。

考量該患者當時已有多重轉移,雖然腦瘤約1公分,但分別位於大腦及小腦,其身體狀況並不適合手術治療,而且肺癌基因檢測並無基因突變,使用標靶藥物療效不佳,只能接受化學治療,跟患者溝通後,選擇接受「好神刀」(Halcyon)放射治療,追蹤治療效果十分正面,讓患者與醫療團隊都感到非常振奮。

鍾娜娜醫師指出,「好神刀」並非實體可見的「手術刀」,而是用於放射治療的「快速全影像導航直線加速器」,治療前僅需15秒即可完成腫瘤部位電腦斷層掃描影像,再透過AI人工智慧,精準判讀腫瘤位置,執行放射治療,整個治療過程大幅降低到100秒內,不僅減少輻射影響範圍,使副作用減少,也可大幅減輕患者的心理壓力及增加舒適度。

亞洲大學附屬醫院,放射腫瘤科,鍾娜娜,癌症,肺癌,末期,腫瘤圖/亞大醫院提供亞洲大學附屬醫院,放射腫瘤科,鍾娜娜,癌症,肺癌,末期,腫瘤圖/亞大醫院提供

▲圖/亞大醫院提供

余先生經連續治療10天後,追蹤磁振掃描影像檢查顯示腦部腫瘤已完全消失,頭暈症狀也大幅改善,步態恢復正常,讓家人寬心不已,笑說:「終於不會再打醉拳了」。

鍾娜娜醫師也提醒,雖然患者在診斷出有轉移性腦瘤時,在期別上屬於癌症末期,但臨床上仍有不少案例經適當治療後,有良好的預後,能提升生活品質,及較佳的治療效果,因此,民眾萬一發生轉移性腦瘤也千萬不要灰心,只要積極配合治療,還是有機會可以使腫瘤消失,繼續朝戰勝癌症的目標邁進。

亞洲大學附屬醫院,放射腫瘤科,鍾娜娜,癌症,肺癌,末期,腫瘤圖/亞大醫院提供

▲醫師強調,轉移性腦瘤是所有腦內腫瘤中最常見的型態(圖/亞大醫院提供)

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