吃對就可延洗腎！低蛋白質飲食及酮酸胺基酸是關鍵

2019/11/05 13:41:00

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文／郭家和／每日健康

許多民眾常會聽到：「營養不良要多吃肉補充蛋白質」的叮囑。但這樣的作法在慢性腎臟病病友身上恐不奏效！食入過量的蛋白質不僅無法有效利用，甚至可能造成頭暈、想吐等不適感，身體也會日漸消瘦。究竟是什麼原因，造成慢性腎臟病患者越補越虛的情況發生呢？

▲（圖／翻攝自每日健康）

萬芳醫院腎臟內科鄭仲益醫師說明，腎臟是負責清除蛋白質代謝廢物的器官，而慢性的腎臟病患因為腎功能已受到部分的損壞，在清除這些廢物時，效能不如一般人，如果不限制蛋白質的攝取，高蛋白產生的含氮廢物最終會滯留體內，形成尿毒素，加速腎病病程，步向洗腎。

低蛋白飲食＋酮酸胺基酸　6旬腎友成功延緩洗腎2年

不過，適量的蛋白質攝取以提供身體機能基本運作，對於慢性腎臟病患者仍是必要的，因此建議腎友實施低蛋白飲食，每人一天每公斤體重攝取蛋白質量為0.6～0.8克。另外，若同時要讓蛋白質代謝廢物盡量降低，鄭仲益醫師建議慢性腎臟病患也可以在實施低蛋白飲食的同時，適度搭配酮酸胺基酸。

酮酸胺基酸可以將人體內的含氮廢物再利用，轉化成有益人體的營養素，達到將「廢土變黃金」的效果，這樣的轉化過程讓原本需透過腎臟排泄的廢物變少了，腎臟的負擔也變小了，可說是慢性腎臟病患者採行低蛋白飲食的好幫手。

鄭仲益醫師曾收治一名經商多年的60多歲腎友，過去因工作應酬需求，幾乎天天大魚大肉，腎臟代謝功能吃不消，幾乎步入洗腎階段。幸好，患者在醫師告誡下，下定決心改吃素，僅偶爾一週吃一小塊牛肉打打牙祭，並且搭配健保給付的酮酸胺基酸，避免營養不良的發生。在這樣的治療模式下，該腎友成功延緩了近兩年的時間才開始洗腎！

正確護腎法：定期檢驗、早期症狀應警覺、拒絕電台藥

延緩洗腎日子的到來，除了積極且正確治療、培養好的生活習慣，避免使用可能加速腎功能惡化的偏方、電台藥或是來路不明的中草藥，定期監測腎功能也是不可少的！尤其第四期、第五期慢性腎臟病更應嚴格遵循定期回診檢測和追蹤的習慣。慢性腎臟病病友可透過抽血、驗尿等方式檢查尿素氮（BUN）及肌酸酐（creatinine），以監測尿毒素高低與腎功能好壞。

此外，鄭仲益醫師呼籲，一旦出現搔癢、倦怠、胸悶、噁心、嘔吐、水腫、尿量減少等症狀，都可能是尿毒症的警訊，應盡快回診，與醫師商榷合適的治療對策，延緩腎功能的惡化速度。