整晚一直滴…想尿卻尿不出來？男人，你攝護腺肥大嗎？

記者李鴻典／台北報導

台中75歲趙爺爺近三年來飽受小便不順所苦，晚上甚至得上廁所五次，讓他精神不佳，脾氣暴躁，即便先至診所服藥治療，症狀卻無改善，經轉診就醫確診為攝護腺肥大合併膀胱過動症，透過雷射攝護腺手術治療，搭配抗頻尿藥物控制殘餘頻尿症狀後，爺爺恢復以往好脾氣，直笑說：「總算不會再滴到天亮了」！

亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，趙爺爺本身急尿、頻尿及排尿過程斷斷續續的症狀已逾三年，抱怨「每天晚上滴滴答答，廁所跑不停」，起初爺爺嘗試服用控制頻尿的藥物，卻發生尿不出來的情形，甚至需插尿管治療，檢查後發現是因攝護腺肥大合併膀胱過動症，而藥物治療效果有限，才讓症狀每況愈下。

▲術後超音波影像。（圖／亞大醫院提供）

蕭子玄醫師指出，時序邁入秋冬，出現上述症狀的患者也隨之增加，尤其天氣轉涼，「想尿卻尿不出來」的情況會更加嚴重，其中以50歲以上男性最為明顯，舉趙爺爺為例，正常攝護腺大小約20克，經測量，趙爺爺的攝護腺竟約80克，造成膀胱出口阻力增加，久而久之便會使肌肉纖維和組織沉積於膀胱壁，削弱肌肉收縮力量。若同時有膀胱過動的問題，就會出現頻尿又尿不乾淨的症狀。有另外一部份的病人則是攝護腺過大凸到膀胱裡，長期地刺激膀胱收縮。

此時若再吃抑制膀胱收縮的藥物，反倒會使患者尿不出來，造成尿液滯留，甚至引發泌尿道感染問題，故須先解決攝護腺肥大的問題，再透過抗頻尿藥物改善頻尿的症狀。

蕭子玄醫師建議，雷射攝護腺手術是以雷射為能量來源，將增生的攝護腺組織切除，手術過程出血量少，能降低併發症機率，術後多能緩解症狀，但術前仍須與醫療團隊討論併發症為宜；此外，有些患者術後若干年開始頻尿，以為是攝護腺肥大復發，此情形大多為膀胱過動症惡化，和攝護腺不一定有絕對關係。

蕭子玄醫師提醒，攝護腺肥大和膀胱過動症是男性自然老化的過程，若一個晚上起床上廁所超過2次、一個小時要上2次以上廁所、尿流變細、解尿困難等情形，往往影響心情和健康，此時建議應赴醫檢查，讓老年生活過得更有品質。

▲亞大醫院泌尿科主治醫師蕭子玄替患者掃超音波檢查攝護腺狀況，圖非當事人。（圖／亞大醫院提供）