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婦人「月牙白」超過半個指甲 美甲師好眼力勸就醫果然不妙

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記者陳弋/台北報導

當我們的身體出現一些細微的變化,有時候牽涉到嚴重的內科疾病,比方說指甲的「月牙白」多寡,常被外界認為隱藏了健康訊息。腎臟科醫師洪永祥表示曾診治一位中年女病患,她看似有超大的月牙白,但這個「白」其實來自慢性腎衰竭引發的水腫。

▲一名婦人指甲的「月牙白」面積異常大,檢查證實是末期腎衰竭造成的水腫導致。(示意圖/讀者提供)

洪永祥醫師在節目《醫師好辣》中分享一個特殊病例,他的門診曾經來了一對母女,孝順的女兒之前帶媽媽去作指甲彩繪,閱甲無數的美甲師一看到婦人的指甲,就覺得不太對勁,因為月牙白的面積超過指甲的二分之一,而且有明顯的匙狀甲(指甲凹下去)。

觀察力敏銳的美甲師事覺有異,建議婦人去看一下皮膚科;皮膚科醫師觀察婦人不僅指甲有問題,下肢也有嚴重的水腫,接著將人轉到腎臟科給洪永祥診治。洪永祥一看到婦人的情況,馬上研判是腎臟出問題,追問又得知病人本身有10、20年的「泡泡尿」(蛋白尿),合併頭暈等症狀。

▲婦人的腎絲球過濾率剩下10,已經是末期腎衰竭,導致甲床水腫蒼白,看起來像大面積的月牙白。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道

洪永祥為她檢查腎絲球過濾率,結果剩下10分(15分以下就是第5期慢性腎衰竭),已經是末期了。洪永祥表示,一般人貧血的時候甲床的肉會顯得特別白,至於像湯匙面一樣凹下去(匙狀甲)則是缺鐵的徵兆,原來婦人指甲的白色部分並不是月牙白,而是腎病引發甲床水腫造成的蒼白,乍看很像月牙白,但此白非彼白,醫師一看就知道是腎臟出問題。這位婦人半年後就開始洗腎了。

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