濫用鼻噴劑鼻腔塞住　女童張嘴呼吸「唾液不足」滿口蛀牙

記者陳弋／綜合報導

滿口蛀牙不見得是沒有好好潔牙的關係，南投一名女童因為下巴嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍就醫，在醫師抽絲剝繭之下，最後查到禍首竟然是鼻子過敏濫用血管收縮鼻噴劑所致。

▲女童長期使用鼻黏膜血管收縮噴劑，導致鼻甲腫脹。（圖／南投醫院提供）

南投醫院分享案例，一名12歲女童因為連續2天右下巴紅腫熱痛來到耳鼻喉科門診，醫師觸診時發現她右下巴明顯腫脹，赫見她滿口蛀牙且有些許的膿液從紅腫的牙齦縫滲出， 研判是不潔的口腔環境導致嚴重口腔蜂窩性組織炎合併膿瘍。經過藥物局部處置搭配1週高效價抗生素治療後，女童回診時下巴腫痛明顯改善，但醫師也注意到她只能張口呼吸，檢查發現鼻腔竟被兩團粉色肉塊塞住。

醫師問診後才知道，原來女孩長期受過敏性鼻炎之苦，尤其在換季時症狀更加明顯，家長發現孩子鼻塞之後，自行至藥局購買鼻黏膜血管收縮的噴劑，使用後鼻內血管收縮，進而改善鼻塞症狀。未料持續使用幾年之後，鼻黏膜血管彈性疲乏，反而造成鼻甲持續腫脹，鼻腔完全塞住，只能張嘴呼吸。

耳鼻喉科醫師吳昭寬指出，正常情況下，充足的唾液可以和細菌分解食物時產生的酸性物質形成酸鹼中和，達到保護牙齒的目的，但長期鼻塞張口呼吸會導致唾液量不足而使酸性物質逐步侵蝕牙齒，增加蛀牙的風險，甚至形成齒源性的感染病症，才因此造成女童滿口蛀牙，甚至引發嚴重口腔感染。而罪魁禍首就是血管收縮鼻噴劑。

▲吳昭寬醫師建議鼻內噴劑不要連續使用超過7天。（示意圖／南投醫院提供）

吳昭寬表示，目前治療鼻炎的噴劑有血管收縮鼻噴劑、類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑以及新開發的類固醇合併抗組織胺鼻噴劑等4大類，市售聲稱不含類固醇的血管收縮鼻噴劑可以幫助鼻腔內血管收縮，立即見效，短時間即可減緩鼻塞症狀。不過不能長期使用，建議連續使用不要超過7天，否則會因血管彈性疲乏，導致鼻黏膜腫脹無法收縮而形成藥物性鼻炎，使鼻塞症狀更嚴重。

據了解，該名女童在醫師建議下停止使用血管收縮鼻噴劑，並接受手術治療，目前呼吸狀況完全改善，正積極治療蛀牙。吳昭寬提醒，鼻塞不僅干擾生活品質，更會影響正常的生理保護功能，適合的鼻噴劑能有效改善症狀，但呼籲民眾勿自行長期使用或增減劑量，最好能尋求醫師或藥師等專業人員的協助，以免影響療效甚至造成不良反應。