肺癌初期恐連咳嗽都沒有 「燒聲」讓他發現5.8公分腫瘤

記者陳弋/台北報導

肺癌是國人惡性腫瘤頭號殺手,資深藝人文英阿姨、帽子歌后鳳飛飛、舞者羅曼菲和美女部落客仿妝夭后等名人,都因肺腺癌相繼殞命,如今議員鍾沛君也傳出肺部出狀況。肺癌常見症狀包括咳嗽、血痰、胸悶胸痛、哮喘等,家醫科醫師黃彗倫分享門診案例,一名中年男因沒食慾就醫,但無其他明顯症狀,僅稱有一點「聲音沙啞」,沒想到經過檢查也發現肺癌。

▲黃彗倫醫師提醒,「燒聲」也可能是肺癌的警訊。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道)

台北市議員鍾沛君今(4)日在臉書自爆健檢發現右肺有「異常增生」,在醫師建議下緊急接受手術治療。她表示在自己25歲那年,肺腺癌接連帶走了母親和阿姨,讓她深知餘生都必須對抗那道看不見卻如影隨形的「終點線」。不易早期發現造就肺癌的高致死率,許多人直到身體出現明顯不適就醫檢查,多半已是晚期;且肺癌很容易轉移,臨床上更有少數病患在罹癌初期「連咳嗽都沒有」。

黃彗倫醫師在節目《醫師好辣》中提到一個特殊案例,去年夏天一位60多歲男性在家人的陪同下就醫,女兒表示爸爸最近怪怪的,連續2週嚴重沒食慾。抽血報告顯示,男子的白血球指數高達1萬9千(正常人1萬以下),發炎指數10點多(正常人大概0點幾)。

看到病患的白血球和發炎指數異常,醫師直覺體內一定有某個地方正在感染或發炎,於是追問:「難道除了沒食慾,真的沒有其它地方不舒服?」男子努力想了一下表示,近期說話有比較「燒聲」,但旁人其實感覺不太出來。黃彗倫得知病患有菸癮,開始擔心呼吸道可能有問題,接著聽了對方的肺音,也沒感覺明顯不對勁,直到為他安排X光檢查,才驚見其左上肺有一個滿大的腫塊。

經過電腦斷層檢查,醫師確定男子的肺部長了一顆5.8公分的腫瘤,且周邊組織已有局部壞死,導致發炎指數飆高。令人擔心的還有合併縱膈腔淋巴轉移,之所以聲音沙啞,就是因為腫瘤壓迫到控制聲帶開啟和閉合的「喉返神經」。由於發現時不是早期,病患接下來須面對一連串艱辛的治療。

▲肺癌難以早期發現,有些病患在初期連咳嗽都沒有。(示意圖/國泰綜合醫院提供)

黃彗倫強調,這個案例再次告訴大家,聲音沙啞在肺癌的早期診斷中是一個很常被忽略卻又滿常出現的小症狀。舉凡出現慢性咳嗽、胸悶、胸痛、喘、體重驟降,或是當你沒有特別使用聲音或感冒不適,卻覺得莫名「燒聲」,此時就應該要有點警覺。

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