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35歲輕熟女「1小時跑好幾趟廁所」 確診間質性膀胱炎

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記者陳弋/綜合報導

我們常聽到有人形容頻尿是「膀胱無力」,事實上可能不是如此!台北一名輕熟女近期明顯頻尿,1小時得跑好幾次洗手間,工作壓力讓他的症狀更嚴重,上醫院才發現自己罹患「間質性膀胱炎」。

▲35歲陳小姐因頻尿、膀胱痠痛就醫,檢查出間質性膀胱炎(圖/記者陳弋攝影)

書田診所今(14)日分享門診案例,35歲陳小姐從事金融業,近年來飽受頻尿、膀胱痠痛的困擾,1小時就要跑好幾趟廁所,夜間也不得好眠。年底的業績壓力更讓她的症狀加劇,嚴重影響生活及工作品質,讓她苦不堪言,就醫檢查確診間質性膀胱炎。

書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,間質性膀胱炎好發於30~60歲的女性,頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是最常見的症狀。當恥骨上膀胱區痠疼難耐、脹痛長達3個月以上,合併頻尿、急尿感與夜尿次數增多等情形,建議到泌尿科接受進一步檢查。

張雲筑指出,間質性膀胱炎須排除急性細菌性膀胱炎、尿路結石、膀胱腫瘤或膀胱過動症等泌尿道疾病,藉由系統性的問診與檢查,才能找出真正的病因。間質性膀胱炎確切的病理機轉仍未明朗,研究顯示可能與長期身心壓力、焦慮或本身有過敏、免疫方面疾病相關。患者應儘量維持身心的平衡,過度緊張擔憂反而加重病情。

「漲尿、憋尿時會特別疼痛。」張雲筑提到,間質性膀胱炎種種不適症狀來自於膀胱壁的慢性病變,包括黏膜層的損傷、組織中肥大細胞聚集、神經傳導途徑異常放大疼痛訊號。每當漲尿或憋尿時疼痛加倍,疼痛的位置在下腹部恥骨上方,排尿後疼痛會減輕,為了緩解疼痛感只好常常跑廁所,但相對也帶來工作及生活上的不便,反覆發作的症狀常讓患者輾轉難眠。

▲間質性膀胱炎患者每當漲尿或憋尿時疼痛就會加倍,排尿後疼痛才會減輕。圖中非當事人。(示意圖/資料照)

治療方面,張雲筑表示,間質性膀胱炎的治療是多面向的,首先是生活習慣及飲食的調整,養成規律作息,避免刺激性或添加物過多的食品,減少咖啡因及酒精的攝取,調節身心壓力,並配合醫師用藥治療,像是膀胱水擴張同時具有診斷及治療間質性膀胱炎的效果,以內視鏡檢查膀胱是否有傷口,並將傷口擴張誘發癒合。若傷口明顯,則以膀胱藥物灌注治療或物理治療;病況嚴重的患者因膀胱反覆發炎結疤而嚴重萎縮,須考慮手術治療。

最後,張雲筑提醒,間質性膀胱炎容易反覆發作,使患者身心俱疲產生惡性循環的症狀,因此需要與醫師同心協力、耐心地面對病況與治療。間質性膀胱炎對患者的生理、心理、社交行為、生活品質都會造成重大的影響,因此有相關症狀建議及早就醫治療。

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