求子太心切！女吃排卵藥　罕見5胞胎異位懷孕

生活中心／綜合報導

一名30歲的女性，接受不孕症治療，服用排卵藥如願懷孕之後，但卻發生嚴重的腹痛症狀，轉診後發現，竟是罕見的5胞胎異位懷孕。

2015年年底，林口長庚紀念醫院急診室收治一位新竹轉來的孕婦腹痛病患，躺在病床上十分痛苦，急診室醫師立即請婦產部醫師前去會診，發現病患有貧血併腹部反彈痛症狀，再經腹部超音波檢查，發現她已懷孕8週，卻意外看到子宮內有4個胚胎且都有心跳，但同時合併腹脹與內出血，陰道超音波檢查更發現，右側輸卵管還有1個有心跳的胚胎，狀況相當罕見。

收治病例的林口長庚紀念醫院婦產部醫師蕭勝文指出，因情況危及，院方立即決定作腹腔鏡手術，清除女子腹腔的內出血與切除右側輸卵管以移除子宮外孕的胚胎。術後兩週發現，子宮內原本4個胚胎剩下3個有心跳，1個主動萎縮。經與家屬討論之後，認為繼續懷孕三胞胎屬於高危險妊娠且容易早產，於是12週後進一步安排減胎手術，將三胞胎減為雙胞胎。最後雙胞胎順利於36週接受剖腹生產，到今年2016年7月雙胞胎男孩滿兩個月大，健康活潑成。。

蕭勝文說，所謂異位懷孕（Heterotopic pregnancy）是指子宮內外同時懷孕，自然發生的比例大約3萬分之1，但是接受排卵藥或是人工生殖的發生率，會上升到百分之1。

他指出，異位懷孕（子宮內外各1個）已極為罕見，合併子宮內外多胞胎更是世界上少數文獻才有報導。6年前美國報導過一個6胞胎（子宮內5個、子宮外1個）的個案；本個案同時懷孕5胞胎（子宮內4個、子宮外1個），在亞洲人種中從未有過此紀錄。

蕭勝文提醒，現今國內想生小孩而接受排卵藥刺激或是人工生殖的個案不少，需要特別注意是否有內出血或是腹脹的形情，因為子宮外孕造成的內出血很容易跟排卵腹脹混淆，也容易疏忽；同時懷孕早期，建議要頻繁回診確認是否為單胞胎或是多胞胎，以提早診斷子宮外孕的情形。