美國不孕症療程趨勢 提升高齡懷孕機率 | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM

美國不孕症療程趨勢 提升高齡懷孕機率

2017/11/14 16:36:00
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記者楊晴雯/台北報導

國人生育率年年下降,生育年齡則年年攀升,求助不孕門診的高齡產婦增多,尤其35歲至44歲之間的求孕者。高齡生育除了成功率,最擔心的就是胎兒正常的問題,尤其是染色體。專精於生殖醫學與基因研究「台灣之光」美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)終身榮譽教授吳聰捷近日回台,帶回最新的不孕症治療觀念,他表示,近來的研究指出,傳統常用的刺激排卵方式,給予卵巢不正常的過度刺激,即便取得大量的卵,但染色體的不正常數量也偏高。

孕婦,嬰兒,懷孕,坐月子,產婦。(圖/攝影者Ⅿeagan,flikr CC License/網址http://ppt.cc/vMnm)

(圖/攝影者Ⅿeagan,flikr CC License)

吳聰捷說,一般40歲女性懷孕機會為5%,而針對高齡婦女的不孕治療,傳統方式是給予卵巢強烈的刺激以促進卵泡成熟,再取卵做試管或人工生殖,稱做「傳統刺激週期」(Conventional IVF,簡稱C-IVF),過去常做的是給病人很多藥、取到卵子比較多,吳聰捷指出這樣的做法有其危險性,染色體不正常的比例也偏高。

吳聰捷指出,目前美國流行「微刺激週期」(Mild Stimulation IVF,簡稱MS-IVF ),對卵巢的刺激較輕微。若傳統可取得10顆卵,微刺激則可取得3顆卵,不過相較起來,養成胚胎之後,兩者染色體正常的數目沒什麼差別,也就是說,刺激太強烈,染色體不正常比例會升高許多。而強烈的刺激本來就是不自然的方式,取得多卵子也不見得品質比較好,若高齡卵巢功能下降,用很多藥還是沒有辦法刺激的很好(也就是沒有令卵泡一起成熟),這一類的病人,改用「微刺激」效果會比較好,而且好處是很安全。

不僅染色體,吳聰捷說,剛出爐的研究也顯示,扮演懷孕重要關鍵的AMH(卵泡裡的好蛋白質)品質也會受到影響。研究的統計數字也顯示,MS-IVF誕生的新生兒重量,正常比例較以往傳統方式高上許多,並且,對於精打細算的高齡求孕者而言,只需要一天打一針,相較於「傳統」一天要打好幾針,新的方式對於病人的身體與財務負擔上也更加輕鬆。他也提到,染色體檢測後的囊胚經冷凍後再移植,能提高成功率。

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