高度近視當心黃斑部病變 嚴重恐失明 | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM

高度近視當心黃斑部病變 嚴重恐失明

2017/12/27 19:02:00
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記者楊晴雯/台北報導

42歲的林先生是一名大學教授,因年輕時熱愛閱讀,沒有適時讓眼睛休息,國二就雙眼近視,他持續用眼過度,最後雙眼近視達750度,成高度近視者。4年前,林先生上班途中雙眼突然視力模糊、且視線有黑影,反覆擦拭鏡片也沒有改善,對於教學工作影響相當大,趕緊至大醫院求診後,檢查確診為「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」,雙眼矯正後的視力剩下0.3,先以自費藥物治療,維持住視力,為此還曾休養一年。

3歲童150度近視 黃斑部病變年齡降

▲台大醫院眼科部視網膜科主任何子昌提醒,高度近視的患者若用眼過度、眼睛接觸有害光線或劇烈運動、搬重物等,就可能促使脈絡膜新生血管形成。(圖非新聞當事人/資料照)

替該名患者診治的台大醫院眼科部視網膜科主任何子昌表示,「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」好發於高度近視者,是年輕成人最常見的黃斑部疾病,而這群人正值事業高峰,或是家中經濟支柱,因此視力狀況更為重要。

國內成年人約2成多為高度近視,視線霧茫茫恐是新生血管。何子昌說明,國內18至65歲的成年人當中就約有22%為高度近視。高度近視的定義為近視度數大於600度,或視眼軸長大於26.5毫米,若是做過近視雷射手術、白內障手術的患者,雖術後已是正常視力,但因眼軸長度還是較長,因此仍是「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」的高風險族群。

何子昌解釋,高度近視的患者因眼軸拉長,產生黃斑部結構的破壞與改變,導致眼部網膜下方結締組織出現裂縫,若用眼過度、眼睛接觸有害光線或劇烈運動、搬重物等,就可能促使脈絡膜新生血管形成,若出血與滲漏液流入網膜內,造成水腫,視力就會受影響。「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」主要症狀為中心視線暗影、直線扭曲、中央視野缺損,醫師提醒,高度近視者能利用阿姆斯勒方格表自我檢測,請務必將近視眼鏡或是老花眼鏡戴上,單眼量測較為準確。

何子昌強調,目前臨床確診為「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」的患者,以眼內注射「新型抗血管新生因子抑制劑」為主要治療方式,能維持視力,甚至視力進步。林先生曾自費施打眼內注射藥物,健保通過給付後,已申請「新型抗血管新生因子抑制劑」健保治療,除減輕醫藥負擔,也期盼提升視力,使未來的職場生涯更加順利。

中華民國眼科醫學會前理事長翁林仲表示,黃斑部病變過去視為最棘手的眼疾,幾乎無法治癒,是成人失明的第二大主因,然而,「新型抗血管新生因子抑制劑」的出現,讓最難治療的黃斑部疾病出現了一道新曙光,採取眼內注射,直接作用在黃斑部不正常的血管新生因子,能抑制不正常新生血管的生長與減少視網膜積液滲漏,且不會傷害到周邊正常組織。

翁林仲補充,目前六大黃斑部疾病,包含濕性老年性黃斑部病變、糖尿病性黃斑部水腫、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變、中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫 、分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫、近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變,都已通過健保給付,患者申請通過就可獲得給付,能減輕患者治療負擔,也期盼民眾正視黃斑部疾病,只要遵循醫囑不放棄,就有機會重獲新「視」界。

▲六大黃斑部疾病治療皆可健保給付。(圖/記者楊晴雯攝)

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