第三劑間隔不縮短？李秉穎曝「這2原因」暫不更改政策

記者簡浩正／台北報導

▲新冠疫苗接種保護力說明。（圖／指揮中心提供）

指揮中心昨（20）日宣布自本周五（24日）起，新冠肺炎疫苗第二、三劑開放全面混打，但第三劑間隔仍維持五個月，並無縮短。對於第三劑間隔為何沒有縮短，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎，今（21）日解釋，「台灣目前一直沒有本土疫情，加上現在前三類對象都已經符合五個月接種資格」，因此所有委員認為依照現況，不需要改變間隔五個月的政策。

李秉穎在疫情記者會上說明，專家會議中針對劑量、間隔都有討論，主要是因為莫德納疫苗一開始的劑量就比其他廠牌高很多、不良反應比例也較高。若接種半劑可減少不良反應，且保護效果的差異幾乎可忽略，因此委員們認為採半劑施打，與各國一致。

而在縮短間隔部分，李秉穎說，因大多數國家都採五個月接種，僅有少數國家，如英國疫情嚴峻才縮短。但英國縮短是因疫情緊急、加上該國接種以AZ疫苗為主，抗體較低，保護效果低於mRNA疫苗，加上又有變異株興起，因此急著接種來提高群體免疫。

至於追加劑怎麼選擇，李秉穎解釋，ACIP有檢視五個國內相關研究，包括針對不同廠牌疫苗混合施打的免疫效果，國內試驗可看到混打「安全性沒有特別顧慮」，與原始打法相當，且可引起相當的免疫增強作用，達到基礎劑的抗體高度，因此委員們認為追加劑間隔五個月，廠牌可自由選擇。

指揮中心20日時宣布，ACIP專家會議19日決議，經評估國內外疫情風險、國內疫苗供應現況並參酌各國疫苗接種政策，調整及建議COVID-19疫苗接種作業如下：

(一)已接種基礎劑(primary series)第一劑COVID-19疫苗之民眾，經醫師評估符合接種間隔後，第二劑可選擇我國食品藥物管理署核准之接種任一廠牌COVID-19疫苗。
(二)經醫師評估有免疫不全或免疫力低下且病情穩定之12歲以上民眾，應接種基礎加強劑(additional dose)，其與第二劑COVID-19疫苗間隔至少28天，建議優先接種mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)。
(三)已完成基礎劑接種且間隔滿5個月之18歲以上民眾，應接種追加劑(Booster dose)，建議優先接種mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)，以獲得充足之免疫保護力。