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北北基有超大隱形傳播鏈?醫揭關鍵憂:社區警戒不升會續爆

生活中心/林昀萱報導

沈政男認為基隆雙北感染源不明案例,可能是境外案例在社區造成的多點滲漏。(圖/記者陳弋攝影)

▲沈政男認為基隆雙北感染源不明案例,可能是境外案例在社區造成的多點滲漏。(圖/記者陳弋攝影)

本土疫情多點開花,醫師沈政男在臉書分析,基隆與雙北出現多起感染源不明案例,很可能是境外案例在社區造成的多點滲漏,而不是一個超大隱形傳播鏈在各地冒出頭來,目前最重要的是先釐清是如何滲漏的。

中央疫情指揮官陳時中昨(30)日表示基隆將進行「類普篩」,對此沈政男表示驚訝,他認為「基隆這波疫情仍是可控,過幾天就會明朗」,普篩的先決條件是強制與準確,而家用快篩在這兩方面都有所不足。以家用快篩的準確度來說,用來普篩的前提是一般人口的陽性率夠高,否則偽陽性會是一個不小的問題。假設基隆有36萬人口,那麼偽陽性人數將達3600人,「如此一來將有多少家庭受到不必要的震盪?」

他指出基隆社區至今篩檢了2000多人,雖然有幾個人確診,但細究起來都有小吃店接觸史,真正無足跡關聯的社區篩檢確診率趨近於零,這代表基隆一般人口的染疫率也趨近於零。且基隆市府將確診關聯解釋得相當清楚,幾乎所有的案例都有接觸脈絡可循,「最大變數應該是小吃店客人,會不會有人染疫,卻還在社區趴趴走?」推測類普篩就是想找出上述這些人,但一來沒有強制性,其次準確度也是問題,利弊如何,值得三思。

對於基隆與雙北的不明感染源案例,沈政男表示「如果你的理論是這些案例其實背後有一個共同的傳播鏈,那麼染疫黑數當然大到令人心驚,問題是現有基因定序已經說明,至少同時有好條BA.2的傳播鏈在進行,並非同屬一個不明感染網絡。」意即基隆與雙北的這些案例,其實是境外案例在社區造成的多點滲漏,到處小開花,而不是同一個感染源頭。現在需要釐清的是這些多點滲漏是因為BA.2的傳染力超強,還是因為少數潛伏期超長的案例,在檢疫10天後進入社區造成的滲漏?要區別兩者並不容易,且就算分出來,現在也很難加嚴了;而台北多點不明感染源案例的狀況恐怕也是類似的,是境外移入在社區造成多點滲漏,而不是一個超大隱形傳播鏈在各地冒出頭來。

沈政男指出現在最該擔心的是,若社區防疫手段沒有要加嚴,那麼即使這一波疫情靠著疫調或普篩達到清零,接下來還是會有類似群聚發生。若這一波疫情無法遏制,社區警戒也沒有要升級,那麼新增案例就會持續上升。對於有人喊出「疫調沒必要、不可能」沈政男直言「實在是謬論!」這幾天是疫情關鍵期,如果可將新增數目壓制下來,代表疫調有效;如果仍是持續上升,一但超過疫調量能,那麼距離失控就不遠了。「你看高雄與台東,疫情是不是漸漸穩定下來?大家繼續努力,一、兩個禮拜後的基隆與雙北,就會是現在的高雄與台東!」

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