六旬婦長年下廚、拜拜「肺腺癌上身」　醫：逾半患者不抽菸

記者陳弋／台北報導

肺癌高居國人癌症死亡率之首，每年奪走近萬條性命，抽菸是公認的風險因子。不過醫師表示，約有90%女性肺癌患者的病因並非抽菸，而可能是空污、油煙等，像是中部一位六旬婦人因長年下廚、拜拜，經年累月吸入懸浮物，最後導致肺腺癌。

▲不抽菸的楊女士在某次健檢發現罹患肺腺癌，經過開刀和化療，目前恢復良好。（圖／台中醫院提供）

台中市一名67歲楊女士沒有抽菸習慣，但長年擔任家庭主婦，經常為家人烹煮三餐和燒香祭祖，暴露在油煙與懸浮物的環境多年。一次例行性體檢時因胸部X光異常而轉到胸腔科就醫，進一步接受低劑量電腦斷層檢查，發現她的左上肺有一顆1.7公分的結節，經穿刺切片確診第一期肺腺癌，開刀治療後恢復良好，固定回診追蹤。

▲低劑量電腦斷層檢查揪出楊女士的左上肺有一顆1.7公分的惡性結節。（圖／台中醫院提供）

根據國民健康署2019年最新癌症報告，台灣男、女性的肺癌發生率皆位居第二名，死亡率卻雙雙高居第一。而其中不抽菸的患者竟遠多於抽菸患者。衛福部台中醫院胸腔內科醫師鐘威昇表示，從報告中能得知台灣每年新增肺癌人數約15,000人，男女比約為52%和48%，以肺腺癌為大宗，占男性個案58.17%，占女性個案87.3%。

鐘威昇指出，不同於抽菸容易導致肺癌的普遍認知，台灣約有50%以上的肺癌患者其實不抽菸，更有超過90%的女性肺癌患者從不抽菸。醫師分析，現今肺癌的病因主要來自：一、基因的不穩定性與遺傳關係；二、環境致癌物刺激，包括吸菸、空污、油煙、加工食品（醃製食品、臘腸或油炸香腸等）。

早期肺癌幾乎無症狀，若不是透過篩檢，根本難以提早察覺。根據最新台灣癌症登記報告，台灣肺癌分期比例占比最高的是第四期患者，約有45.03%，其次則為第一期，約33.45%。若非透過篩檢或其他方式及早發現癌症，多數人都是在疾病晚期才確診。

鐘威昇表示，目前臨床上用來診斷肺癌的利器為低劑量電腦斷層（LDCT），可以偵測小於1公分的肺部結節，並透過結節的大小和形態特徵，及早評估是否為惡性，以及早提供後續臨床處置，比傳統的胸部X光具備更高的敏感性。

鐘威昇呼籲，肺癌雖是無聲殺手，早期發現的患者存活率仍非常高，呼籲以下3類民眾考慮接受LDCT篩檢：一、年齡介於50-80歲且抽菸史超過30年，目前仍在抽菸或戒菸時間未超過15年者，其以60-75歲最具效益；二、有肺癌家族病史者；三、有肺病史、氡暴露及特定職業暴露（如石綿）者。