台灣傳MIS-A？醫曝診斷困難：成人血栓比兒童多5倍

生活中心／黃韻璇報導

近日童多系統發炎症候群（MIS-C）受到關注，不過14日公佈的死亡個案中，有2名40多歲男性雖然沒有慢性病史但卻在解除隔離後死亡，前國健署長邱淑媞發出警訊懷疑台灣可能已經出現「成人多系統發炎症候群（MIS-A）」，台中榮總內科部副主任陳怡行就指出，MIS-A的診斷困難性高，羅一鈞則表示「國內目前沒有接到MIS-A個案 ，各種可能性不能排除」。

▲羅一鈞表示，國內目前沒有接到MIS-A個案。（圖／指揮中心）

前衛福部國民健康署署長邱淑媞在臉書發文，認為14日指揮中心公布的2名40多歲男性死亡個案，可能是MIS-A，並引用美國疾管署列出MIS-A的7種狀況，包括持續發燒、胃痛、紅眼睛、腹瀉、頭暈、皮膚有疹子、嘔吐等症狀，只要出現2項以上「要懷疑MIS-A」。

醫療應變組副組長羅一鈞15日在記者會上表示，從前年疫情爆發，大約過了半年，大流行國家就有在年輕的成人身上，發現類似川崎氏症或MIS-C多系統發炎症候群。

比較完整的數據統計，是在去年9月美國團隊通報221例符合MIS-A的個案，年齡落在19到34歲，平均年齡是21歲，男性占7成，確診到發病間距28天，要確診3週以上，才有可能發現MIS-A的症狀。

據《ETtoday新聞雲》報導，陳怡行醫師在去年11月的疾管署線上研討會曾提到，MIS-A個案的症狀中，出現黏膜、皮膚症狀的不到半數，因此診斷較困難，還透露成人出現心肌炎及心功能障礙是兒童的1倍，血栓更是比兒童多上5倍。

MIS-A的症狀有5大項，包括發燒佔96%、低血壓相關症狀佔60%、心臟功能低下佔54%、呼吸困難或會喘佔52%、腹瀉佔50%；羅一鈞表示，14日公布的2名男性死亡個案，都在40歲以上，發病到死亡在2週內，分別是8天和14天，沒有到3週，因此羅一鈞初判是MIS-A的機率不是這麼高。

▲MIS-A五大症狀，對成人的危害性更強。