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多重攻擊!研究:68%新冠重症患者遭細菌「再補一刀」

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記者黃仲丘/台北報導

新冠肺炎重症患者須提防繼發性細菌感染(示意圖/台北慈濟醫院提供)

▲新冠肺炎重症患者須提防繼發性細菌感染(示意圖/台北慈濟醫院提供)

造成新冠肺炎重症,很多並不是因為病毒本身,其實與感染病毒後發生的「繼發性細菌感染」有關;國外研究發現,COVID-19重症患者,發生繼發性細菌感染的發生率很高,特別是肺炎。長庚新興病毒感染研究中心主任施信如表示,繼發性細菌感染也常見於流感重症患者,當病毒將呼吸道黏膜給破壞,就特別容易引發細菌性肺炎,引發重症。

國內今(19) 日新增285例中重症病例,中症145例、重症有140例;根據今年3月一份刊登於國際醫學期刊《BMC Infectious Diseases》,針對94位入住在重症加護病房的COVID-19患者的繼發性肺炎、不明原因的血液感染、導管相關性敗血症等繼發性細菌感染的回顧性研究發現,有68%的患者在入住加護病房期間至少發生了1例繼發性細菌感染,比例極高。

研究發現,出現繼發性細菌感染個案中,有相當高比例會出現肺炎,男性、有糖尿病史的患者比例也較高。

長庚新興病毒感染研究中心主任施信如表示,繼發性細菌感染,指的是遭到某種病毒感染後,再引起的細菌感染:這樣的狀況在流感病毒也非常明顯,過去發現若遭流感病毒感染後,呼吸道黏膜遭到破壞者,特別容易引發細菌性肺炎,這個時候若能及早診斷出來,給予抗生素治療,就能避免重症。

施信如也表示,過去也發現有糖尿病的人,本身對抗細菌的防禦率就是會比較差,發生繼發性細菌性感染時通常也是會比較嚴重。

國內確診者已超過3百萬人,目前指揮中心仍在討論二次染疫的相關定義;施信如表示,對於一般曾經感染過新冠病毒的人來說,首次感染在體內的免疫反應仍會起到交叉保護的效果,二度感染時的症狀也會相對輕微。

但如果是身體狀況不好,又剛好遇到新的變異病毒株,病毒量又比較高的時候,仍有較高的機會,發生繼發性的細菌感染,也有較高的機會變成中重症。

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